东莨菪碱谵妄大鼠脑脊液不同单胺类递质的变化及其意义.pdfVIP

上海医学 201O年第33卷第 6期 ●专 题 研 究 ● 东莨菪碱谵妄大鼠脑脊液不同单胺类递质的 变化及其意义 裘毅敏 李士通 汪正平 江继宏 周雅春 王海涛 杨立群 俞卫锋 【摘要】 目的 观察不同类单胺类镇静药对东莨菪碱谵妄大 鼠谵妄行为的反转作用及其对脑脊液 内单胺 类递质 的影响，探讨术后谵妄 的可能机制 。方法 采用东莨菪碱谵妄模 型及旷场实验箱 ，将 3O只 Sprague— Dawley大 鼠随机分为 5组：NS组 (腹腔注射 1mL0．9 氯化钠溶液)，S组 (腹腔注射东莨菪碱1．8mg／kg)， s+T组 (腹腔注射东莨菪碱 1．8mg／kg及曲马多 10mg／kg)，s+C组 (腹腔注射东莨菪碱 1．8rng／kg及氯氮平 5mg／kg)，s+D组(腹腔注射东莨菪碱 1．8mg／kg及右美托咪定 30g／kg)。通过旷场实验 ，观察用药前及用 药后 1h内大鼠的行为学变化 ，并采用高效液相色谱法 (HPLC)检测脑脊液 内单胺类递质的变化 。结果 与注 射药物前比较，s组大 鼠注射药物后的水平、垂直运动性均显著提高 (P值均O．05)，中央格停留时间延长及跨 格数显著增多(P值均0．05)，脑脊液 中单胺类递质水平均逐渐升高 (P值均o．05)。s+T组的周边跑格 数 、垂直运动数、中央格停留时间及跨格数、修饰时间与 NS组的差异均无统计学意义 (P值均o．05)，但脑脊 液中五羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平显著降低 (P0．05)，3，4-双羟苯乙酸(DOPAc)及高香草酸(HVA)水平显著 升高(P值均O．05)。在 s+c组和 s+D组注射药物后 5～20min的高峰时段 ，上述各项行为学指标与同时 间点的NS组的差异均有统计学意义 (P值均O．05)，s+c组大 鼠脑脊液 内各类单胺类递质水平与本组注射 药物前及 NS组的差异无统计学意义 (P值均O．05)。结论 曲马多可反转东莨菪碱所致 的大 鼠谵妄现象 。 东莨菪碱所致的大 鼠谵妄现象可能与其脑 内5一羟色胺 (5-HT)及其代谢产物 5一HIAA水平增加及 5一HT或 5一HIAA受体敏感性或受体数量改变有关，而与多巴胺及 az肾上腺素递质系统活动 的相关性较小 。 【关键词】 脑脊液 ；五羟吲哚乙酸 ；3，4一双羟苯乙酸 ；高香草酸 ；东莨菪碱 ；谵妄 ；大 鼠 Changesofdifferentmonoamine transm ittersincerebrosDinalfluid ofratsw ith scopolam ine induced del…um OlU ym『门『，LIShitong，WANG Zhengping，JIANG Jihong，ZHOU Yachun，WANG Haitao，YANG Liqun， yU W eifeng． DepartmentofAnesthesiology，Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital， the Second MilitaryMedicalUniversity，Shanghai200438，China Correspondingauthor：YUWeifeng．E-mail：ywf808@sohu．com 【Abstract】 Objective To investigatetheeffectofdifferentmonoaminesedativesonreversingthe delirium behaviorofratswith scopolamine-induced delirium andon the nomoamine levels in cerebrospinalfluid (OSF)，SOastoexploretheunderlyingmechanismsofpostoperativedelirium ．Methods ThirtySprague·Dawley ratswererandomlydividedinto5groups(n 6)，includingperi