彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能研究.pdfVIP

JournalofMedicalForum Vo1．32 No．20 October2011 · 167 · · 影像医学 · 彩色超声对法洛四联征患者治疗前后 心脏形态学及心功能研究 邢亚莉 渭南市第二医院B超室，陕西 渭南 714000 摘要：目的 探讨彩色超声对法洛四联征患者治疗前后心脏形态学及心功能的诊断价值 ，为预后判断提供参考。 方法 法洛四联症患者60例进行介入治疗 ，治疗前后采用彩色多普勒超声诊断仪进行心脏形态学及心功能诊 断。结果 RVOT、PA、RI、Vmax和 PGmax介入术前与介入术后是有显著性差异的 (P0．05)，其 中RVOT、 Vmax以及PGmax的介入术后4个月与介入术后 10d、之间也有显著性差异 (P0．05)；IJV介入术前与介入术 后 10d无显著性差异。介入术后4个月的RV与介入术后 10d有显著性差异 (P0．05)。结论 彩色多普勒超 声用于法洛四联症的诊断具有敏感性强、无创、方法简便及可重复性等优点，能以多种指标反应法洛四联症治疗 前后心脏形态学及心功能变化，有利于预后判断，值得推广应用。 关键词 ：法洛四联征；彩色超声；心脏形态学；心功能 中图分类号：R445．1 文献标识码 ：B 文章编号：1672．3422(2011)20-0167-02 法洛四联症是最常见的先天性心脏病，约 占 醉和利多卡因局部麻醉，采用输送长鞘管输送封 先天性心脏病的15％。法洛四联征的病理解剖 堵器，在左心房先释放左侧伞面，回撤整个封堵器 为高位室间隔缺损、右心室肥厚 、右室流 出道梗 系统，再完全释放右心房面伞，逆时针旋转推送钢 阻和主动脉骑跨 ，严重影响患者的生活质量，死 缆，使其与 Cardiacure—TM封堵器完全分离 。 亡危险也加大 ¨』。法洛四联症的早期诊断主要 先观察疾病组织形态、位置、大小与周围解剖结构 依靠心导管和右心造影检查，随着经胸超声心动 的关系，结合超声检查，选择合适的封堵器。从左 图的发展，因其能直接显示法洛四联症的血流动 心室面找到室间隔缺损 口，并通过缺损 口将面条 力学改变与病理形态 ，与治疗测量结果对比有很 导丝放在腔静脉或者肺动脉，将面条导丝拉出体 好的相关性 ，对法洛四联症治疗起着重要的作 外，建立动静脉轨道_3 。再在左心室释放左心室 用 。同时彩色超声检查在监测法洛四联症术 面伞，回撤整个封堵器系统，当左心室面伞贴紧室 后患者发现残余梗阻和分流、血流动力学改变、 间隔时，释放右心室面伞。最后置入后再行主动 评价术后心功能与疗效与其他检查相 比较具有 脉瓣、左心室上造影及超声心动图检查，证实封堵 明显优势 J。本文为此应用彩色超声对法洛四 器位置良好表明封堵成功，释放封堵器。 联症患者进行治疗前后，通过分析多种测量参数 1．3 超声诊断 应用荷兰 philips—sonos5500型 来从整体上评估法洛四联症患者的治疗前后心 彩色多普勒超声诊断仪，s8探头，探头频率3— 8MHz_2-31 脏形态学及心功能趋势，以为预后判断提供参 。 主要诊断指标有：①二尖瓣(MV)的E 考 ，现报告如下： 峰与A峰：于三腔心切面测得，取二者的比率，代 表 LV的舒张功能。②三尖瓣 (TV)的 E峰与A 1