含服卡孕栓在剖宫产术中的应用.pdfVIP

JoumalofMedicalForum Vo1．32 No．21 November2011 · 163 · 含服卡孕栓在剖宫产术中的应用 李妍芳，张艳萍，刘丽娟 焦作市第二人民医院妇产科，河南 焦作 454150 摘要：目的 探讨剖宫产术中含服卡孕栓预防产后出血及促进肠道功能恢复的效果。方法 回顾分析2010年 1 月至20t1年2月400例足月剖宫产且无卡孕栓用药禁忌症的产妇随机分为丽组。每组200例，观察组(卡孕栓 组)于胎儿娩出后 ，宫壁肌注20U缩宫素，同时含服卡孕栓0．5mg；对照组于胎儿娩出后，宫壁肌注20U缩宫素， 比较术中、术后2小时、术后2～24h出血量及术后肛门排气时间。结果 卡孕栓组术中、术后 、术后 24小时内 出血量及产后出血发生率明显低于对照组P0．05。肛门排气早。结论 剖官产术中含服卡孕栓能减少产后 出血，肛门排气快 ，产后恢复快。疗效满意 ．．值得推广。 关键词：卡孕栓 ；剖宫产术；产后出血；肛门排气时间 中图分类号：R984． 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2011)21-01634)2 产后出血是产科常见的严重并发症，是孕产 别称重，减去基础重量后得出血重，然后按血液 比 妇死亡的主要原因之一，子宫收缩乏力是产后出 重 1．05换算成毫升数，加上容量瓶中血量即可计 血常见的原因，约 占70％～90％，预防产后出血意 算出术中出血量。产妇移至推床起，使用统一的 义重大。最易出血的时间是第三产程和产后 2h。 会阴垫，定时按摩子宫，促进宫腔积血排出，收集 剖宫产手术多在连硬外麻醉下进行，由于麻醉作 并称会阴垫减去基础重量后换算，分别得出术后 用及手术操作对腹腔脏器的影响使肠蠕动减慢， 2h及术后 2—24h出血量。 造成腹胀，影响进食、睡眠、泌乳。卡孕栓即能促 1．2．3 产后出血的诊断标准 指胎儿娩出后24h 使子宫收缩减少产后出血 ¨J，又能促使肠蠕动，缩 内失血量超过500ml 。 短术后肛门排气时间，有利于剖宫产术后患者的 1．2．4 术后肠道功能恢复指标 两组均于术后 恢复 。 6h进流食 ，记录术后回病房至肛门第一次排气时 间为肠道功能恢复时间。 1 资料与方法 1．2．5 不 良反应 观察体温、脉搏、呼吸、血压及 1．1 一般资料 2010年 1月至2011年2月在焦 面色情况；腹痛腹泻及恶心、呕吐症状。 作市第二人民医院行子宫下段剖宫产的产妇400 1．3 统计学方法 计量资料以均数 ±标准差 ( 例按住院顺序随机分为观察组和对照组 ，每组200 ±s)表示，采用 t检验，以o【=0．05为检验标准，计 例，均采用连续硬膜外麻醉，均用术后止痛泵，术 数资料采用 X检验，应用 SPSS13．0软件包进行 后24h拔除。两组均为足月、单胎且无妊娠合并 统计处理。 症，两组产妇在年龄、孕周、产次、手术时间、新生 2 结果 儿出生体重等方面比较，无明显差异。 1．2 方法 2．1 出血量比较 卡孕栓组术中、术后2h累计出 1．2．1 给药方法 观察组 (缩宫素加卡孕栓组) 血量及术后24h累计量明显低于对照组 (单用缩 胎儿娩出后，宫壁注射20U缩宫素；同时含服卡孕 宫素组)，差异有统计学意义 (P0．05)。 栓0．5mg，对照组：胎儿娩出后，宫壁注射2,0U缩宫 素。 表 1 两组产妇术中、术后出血量 比较 ( ±