中国老人医疗保障与医疗服务需求的实例分析.pdfVIP

20 11 3 年第 期 中国老人医疗保障与医疗服务需求的实证分析* 刘国恩 蔡春光 李林 : 2005 (CLHLS)22 ， 内容提要 本文采用 年中国老年健康长寿调查数据库 省调查数据 65 ， 建立了中国 岁以上老年人群的医疗服务需求模型 实证分析了医疗保障对老人医疗服 。 : ， 务需求的影响 本文的主要结果如下 第一 医保制度对老人医疗服务的影响主要表现在 ， ， 提高就医程度 而非就医选择行为的改变 同时医保制度又明显地促进了老人及时就医 。 ， 。 ， 率 第二 医保制度对减轻老人家庭医疗负担具有显著作用 第三 城镇医保和公费医疗 。 ， 所发挥的作用明显高于其他保险形式 本文的基本判断是 国家医保政策在改善中国老 ， 人医疗服务利用和减轻老人家庭医疗负担方面确实发挥了良好的积极作用 并且更多惠 ， 。 ， 及了就医必要性更大的老年人群 从资源配置角度看是提高效率的 因此 进一步推进全 ， 民基本医疗保障制度的建设不仅是国家惠及全民的医改重任 也是中国医疗卫生应对老 龄化挑战的有效选择。 : 关键词 老龄化 医疗保障 医疗需求 、 一 引 言 ， 10 中国在改善人口健康方面取得了巨大进步 在过去的 年间人口预期寿命的延长高于世界平 。 ， 。 2000 均水平 与此同时 人口老龄化也对中国医疗服务体系提出了新的挑战 根据 年第五次全国 ， 65 88 11 ， 7 % ( ，200 1 )。 人口普查结果 中国 岁以上人口已经达到 万 占总人口的 中国国家统计局 年 。 ， ， 老龄化对健康和医疗的影响极其显著 一方面 老人由于生理机能衰退和抵抗能力下降 患病 ， (Gerdtham ，1993 )。 ， 率和发病率明显增加 这必然导致对医疗服务需求的显著增加 研究文献显示 65 65 3—