护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响.pdfVIP

2012年第24卷第5期 上海预防医学 2012，Vo1．24No．5 ShanghaiJoumalofPreventiveMedicine 文章编号：1004—9231(2012)05—0287一O2 · 护 理 园 地 · 护理干预对宫颈上皮内瘤变术后随访率的影响 吴晓春 ，林华丽 (浙江省衢州市妇幼保健院，浙江 衢州 324000) 对宫颈上皮 内瘤变 (cervicalintraepithelialneo— 问、检查 内容和医生护士姓名、24h医疗求助 电话。 plasia，CIN)施行宫颈环形电切术 (1oopelectrosurgical 手术时护士全程陪同，增进护患关系，手术后患者离 exeisionprocedure，LEEP)后，患者发展为宫颈浸润癌 院前再次交待术后注意事项，核实患者联系电话。在 的危险性高且持续时间长…，因此术后随访很重要。 患者离院回家后采取电话回访方式干预，护士分别在 我院妇科 自2009年 l2月以来，对 门诊施行LEEP手 手术后24h、7d及 1、3、6、9、12个月时电话联系患 术的CIN患者进行持续护理干预，以提高术后随访 者。在术后 24h及术后 7d主要 了解患者有无阴道 率 ，现报道如下。 流血流液、腹痛、发热等情况，通过开放式提问方式评 估患者对术后护理知识的掌握程度 ，不能完全掌握者 1 资料与方法 予以针对性的宣教，以后每 3d电话联系此类患者， 1．1 一般资料 重复评估、重复宣教至完全掌握。在术后 1、3、6、9、 收集 2009年 l2月至 2010年 12月在我院妇科 12个月前3～5日，电话联系患者告知来院复查时 门诊拟 CIN施行 LEEP患者 152例，其 中CINI级 8 间、检查内容 、就诊诊间及就诊医生姓名 ，再次宣教随 例，CINII级 93例，CINIII级 51例 。患者年龄 23～ 访的重要性。所有 电话记录在患者档案 内，避免遗 52岁；文盲3例 ，小学文化程度27例，中学文化程度 漏。每位患者护理干预时间为 1年。 88例，大学及以上文化程度 34例 ；均无 内科合并症 。 1．2．3 对照组 门诊医生在手术前介绍疾病诊断治 将 152例患者用计算机按就诊时间先后排列序号，根 疗相关知识 、手术方式、术后随访时间、术后注意事项 据序号的单数、双数分组，单数的76例作为干预组， 等，手术后医生将门诊病历记录后归还患者，并告知 双数的76例作为对照组。 随访 电话，发放健康教育单，患者离院。 1．2 方 法 1．3 评价标准 1．2．1 手术前评估 采用 问卷调查形式对拟行 采用回顾性队列研究方法，通过电脑查阅门诊随 LEEP的患者进行调查评估，干预组和对照组同时进 访记录和患者档案收集资料，患者未按时随访超过 1 行，评估内容包括：① 随访依从性：随访时间及随访 个月即为失访 。 内容；② 自我护理知识的掌握情况：术后饮食、活动、 患者对随访时间及随访内容认可，愿意遵照医嘱 性生活等注意事项；③ 疾病知识掌握情况：发病原 实施者依从性评价为优 良，不能遵照实施者评价为 因、病程经过、治疗、愈后情况等。问卷由被调查者手 差；疾病知识和 自我护理知识掌握程度≥80％评价为 术前 1Et在护士指导下完成，发放问卷调查表 152 优 良，80％评价为差。 份，均收回，有效回收率为 100．0％。 1．4 统计方法 1．2．2 干预组 指派 2名护士以一对一的方式 ，即 所有数据采用 SPSS】3．0统计软件处理，计量资 1名护士对 1位患者负责到底 ，进行 CIN患者