护理干预对提高二级医院肿瘤患者中心静脉置管术依从性的效果观察.pdfVIP

床医药实践 2012年 5月第 21卷第 5期 ·387 · 文章编号 ：1671—8631(2012)05—0387—02 护理干预对提高二级医院肿瘤患者中心静脉置管术依从性的效果观察 王 芳，孙玉霞，杨玉英 ，张素超，付素云 (藁城市人 民医院，河北 藁城 052160) 摘要 目的：提高二级医院肿瘤患者对经外周静脉植入 中心静脉 (PICC)置管术的依从性 。方法 ：对 200例无禁忌 证 的恶性肿瘤患者进行 问卷调查 ，寻找影 响PICC置管术依从性 的主要因素 ，实施针对性护理干预措施 。结果 ：实施护 理干预后置管率 由 1O．98％上升至 68．64 。结论 ：行之有效的护理干预可 明显提高二级医院肿瘤患者对 PICC置管 术 的依从性 。 关键词 肿瘤患者 ；中心静脉置管术 ；依从性 ；护理干预 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 我国 1997年引进经外周静脉置人 中心静脉导 表 1 干预组护理干预前后PICC置管依从性变化 例(％) 管 (PICC)L1]。其穿刺成功率高 ，节省时间和人力 ，不 项 目 护理干预前 护理干预后 需局部麻醉和缝针 ，不限制患者臂部活动 ，患者痛苦 时间短且可有效避免化疗药物对外周血管的破坏和 局部组织 的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉 炎和组织坏死 ，减少了患者反复穿刺的痛苦 ，有效地 提高了护理质量及工作效率 ，临床应用 日趋广泛 。 2001年河北省肿瘤医院将 PICC应用于临床嘲。目 前 ，二级医院PICC几乎空白[。为提高二级医院肿 表 2 两组 PICC置管依从性变化 瘤患者对 PICC置管术 的依从性 ，通过实施护理干 预 ，取得 良好效果 ，报告如下 。 … 1 资料与方法 组别接吊受置例管术程，血例管破坏拒…L=～一率。 干预组 (=118) 69 12 37 68．64 1．1 一般资料 对照组 (= 82) 3 6 73 10．98 选择我 院 2008年 3月一2O1O年 12月住 院超 过 1周 的肿瘤化疗 患者200例 ，随机分成两组 ， 化疗在提高肿瘤的治愈率 、延长生存期、改善患 82例作为对照组 ，118例为干预组 ，两组患者在年 者生活质量等方面发挥着重要作用 ]。我们采用以 龄、性别 、文化程度和经济状况等方面差异均无统计 下几个方面措施 ，使患者充分认识到选择 PICC置 学意义 。 管术是肿瘤患者完成化疗的最佳静脉通路途径 ]。 1．2 护理方法 3．1 医护人员充分认识PICC置管术的重要性 干预组采用展板、卡片宣教 PICC置管技术优 加强 PICC置管术 的专业培训 ，从 2009年始 ， 点及必要性。通过 问卷调查、电话随访、互联 网交流 我院选派护理骨干到空军总医院等进修 ，并在院内、 等多种形式 ，了解肿瘤患者对 PICC置管术 的疑虑， 辖 区卫生 院培训导管维护人员 ，以提高 PICC置管 并针对 问题给予心理护理等。对照组接受常规宣教 。 术 的成功率及 PICC导管维护技术水平，保证安全 1．3 统计学方法 置管及维护方便 。 用 SPSS11．0统计软件包进行统计学分析 ，计 3．2 建立 良好的护患关系 数资料分析采用 X检验 ，PO．05为差异有统计学 专业护士到床旁与患者沟通交流，询问病史 ，评 意义