桡骨远端骨折的疗效评估方法及.pdfVIP

中国矫形外科杂志 　2005年 3月第 13卷第 6期 　O rthop J Ch in, Vol13, No6　M arch　2005 4·59 · ·综 　　述 · 桡骨远端骨折的疗效评估方法及 △ 预 测 疗 效 的 因 素 分 析 杨 　明 综述 　张殿英 审校 中图分类号 　R6834 1　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 (2005) 06 - 0459 - 02 　　近年随着社会生活水平的提高 , 桡骨远端骨折的治疗逐 L id strom 最早提出影像学评分标准 , Sarm iento 对其作了修改 , 〔1～3 〕 渐受到重视 。国内学者 报道了桡骨远端关节 内骨折的多 包括桡骨短缩 、掌倾角 、桡偏角丢失等三项内容 , 根据畸形 〔4 〕 种治疗方法 ; 国外 Sim ic 总结了过去 20 年中桡骨远端骨折 或移位的程度评定总的优良率 。J ak im 将功能评分和影像学评 治疗方法的变化 。总体上其疗效有一定提高 , 但应注意 目前 ( ) 分列于同一表中 , 影像学评分 占 40 分 总分 100 分 , 其 内 对疗效的评估标准不统一 , 常出现同一组病例用不同评分标 〔6 〕 容为桡偏角 、桡骨长度和掌倾角的实测值 。2002 年 B atra 在 〔5 〕 准评定后优良率差异显著的现象 。同时对于能预测或影响 J ak im 影像学评分基础上加入了关节面的不平整和下尺桡关节 疗效的因素也存在争议 , 有些学者认为好的解剖结构或影像 脱位 。关节面不平整分级及关节炎的分级由 Kn irk 提出 , 根据 〔6 〕 学评分也可能导致较差的功能 。本文 目的是通过文献综述 桡骨远端关节面的落差为 0 ～3mm 分为 0 ～3 级 , 关节炎表现 探讨 目前疗效评估方法的有效性和可靠性 , 以及可影响或预 根据关节间隙狭窄和骨赘增生程度分为 0 ～3 级 。平片仍是影 测疗效的因素 。 像学评价的基础 , 除上述影像学参数外 , 还有学者采用腕骨 1　桡骨远端骨折疗效评分标准 〔9 〕 ( ) 〔6 〕 移位 、舟月角 、桡月角或有效