AO特殊钢板治疗近关节骨折的效果观察.pdfVIP

· 6O·(总860) 中医正骨2012年 11月第24卷第 1l期 AO特殊钢板治疗近关节骨折的效果观察 季程，赵伟儿，惠明大 (浙江省诸暨市红十字医院，浙江 诸暨 311800) 摘 要 目的：观察探讨AO特殊铜板治疗近关节骨折的临床疗效，总结其临床应用价值 ．方法：对应用 AO特殊钢板治疗的42 例近关节骨折的患者进行随访，按照骨折类型分为A组(股骨转子部位骨折)、B组 (股骨踩间、踩上骨折)、c组 (Pilon骨折)和 D 组 (肱骨外科颈骨折)，观察不同骨折类型的治疗效果，进行统计学分析 结果：各组骨折采取 AO特殊铜板治疗后关节功能恢复 情况比较；差异具有统计学意义(P0．05)，其中以c组的术后关节功能受影响最小 结论 ：AO特殊钢板治疗近关节骨折的临床 疗效显著，其设计原理合理实用，组织相容性 良好，最适用于Pihm骨折的治疗 关键词 骨折 AO特殊钢板 临床疗效 早期功能训练 AO特殊钢板足临床 f常用并}{效果理想的治疗 2．2 B组 股骨髁问、髁上骨折的患者均采取平卧 近关 骨折的方法 2009年3月至2011年3月，我 位，并经前外侧人路将股骨下段至髁问前 、外侧面充 fJ『采H]AO特殊钢板治疗近关节骨折42例，为评价 分显露后，对骨折进行复位，再使用动力髁螺钉或髁 疗效，总结其临床 用价值，按骨折类型进行效果 锹J板 (DCS)进行 固定 。 价，7I：Dil以比较，观总结报告如下。 2．3 C组 ①胫骨平台骨折的患者采取内、前外或 1 临床资料 者内外的方向进行双切VI，先给予复位后冉使用L形 小纰42例，男35例，女7例。年龄 13～57岁， 或者T形的1～2块钢板进行托顶的固定；②胫骨远 f【l化数31．5岁．． 行滑倒伤9例，车祸伤24例，高 端、外踝骨折的患者采取前外侧入路，并切开进行复 处 落伤6例，殴打伤 3例。股骨转子部位骨折26 位，然后采用MAY解剖型的腓侧胫骨远端钢板进行 例，其 f『1I 2度骨折7例，I型3度骨折 12例，I型4 固定，并应用腓骨远端的钢板对外踝骨折进行固定。 度付折 7例；股骨髁问、髁 骨折 7例，其 巾包括 Ⅱ 2．4 D组 对于发生眩骨外科颈骨折的患者采取从 骨折 1例，Ⅲ型骨折 5例，Ⅳ型骨折 1例 ；Pilon骨 前方途径的Herry进行切 口并复位后，使用拉力螺钉 折5例；胲骨外科颈骨折4例。均为闭合性的损伤， 和T型的支持钢板进行固定。对于发生肱骨远段骨 均行切开复位 AO特殊钢板及螺钉固定术，伤后至 折的患者采取后方入路的方法，将保护尺神经后舌形 ：j=．术时间 1d至 1周。其中26例股骨转子部骨折 进行游离牵开，并将肱三头肌切开把肱骨 内外髁及骨 采川动力髋螺钉 (DHS)吲定 ，作为A组；7例股骨髁 折充分显露，骨折顺利复位后，再使用 Y型的钢板进 问、髁 H1,1折采用髁钢板及动力髁螺钉 (DCS)固定 ， 行固定 。 作为B组；5例PilOil骨折采用 1／3的三叶蓿形支持 3 结 果 钢板与环形腓骨钢板固定，作为 c组；4例发生肱骨 随访6个月，A组、B组及D组患者均在术后的3 外科颈骨折采用 T形支持钢板固定，作为D组；观 ～ 4个月骨折愈合，C组均在术后6个月骨折愈合，无 察比较 j：述骨折类型的治疗效果，进行统计学分析。 l例并发症发生 (包括神经血管损伤、伤 口感染等)； 2 方 法 各组中，以B组、D组的术后扶双拐下地的时问最短， 2．1 A组 采取外侧入路，将股骨十上段、股骨颈基 以A组、D组的术后部分负重时间最短，对比其他组 底、大粗隆充分显露后，先将骨折端进行复位，选择在 差异有统计学意义 (P0．05)。各组关节功能恢复 大粗降下方3CYI1左 的位置进行定位角度仪放置， 情况 比较