0．5％聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的临床观察.pdfVIP

· 浙江创伤外科 2012年 12月第 17卷第 6期 ZH J J Traumatic，December2012，Vo1．17，No．6 768· · 诊治分析 · O．5％聚维酮碘术前冲洗结膜囊预防 眼前节手术感染的临床观察 侯海敏 王必铭 【摘要】 目的 观察 0．5％国产聚维酮碘冲洗结膜囊预防眼前节手术感染的安全性及有效性。 方法 选择行眼前节手术的 1529例 (1567眼)患者 ，术前采用 0．5％国产聚维酮碘进行结膜囊冲洗 ，术中、术后观察角结膜反应情况及眼 内炎症情况 。 结果 术前采用 0．5％国产 聚维酮碘冲洗结膜囊行眼前节手术，术 中术后未发现角膜上皮水肿、角膜上皮脱落及球结膜水肿、严重的结膜充血等体征 ，术后未发现眼内容 炎。 结论 0．5％国产聚维酮碘作为术前冲洗结膜囊预 防眼前节手术感染是安全 的、有效 的，值得在基层医院推广使用 。 关【键词 】 聚维酮碘 ；结膜囊冲洗 ；眼前节手术 【中图分类号】 R779．6 【文献标识码】 A doi：10．3969／1．issn．1009—7147．2012．06．025 术后眼内容炎是一种非常严重的术 眼水表面麻醉；③用配制的0．5％聚维酮 发挥杀菌作用 ，释放出的游离碘与菌体 后并发症 ，虽然少见，但其对患者的视力 碘 l0ml持续冲洗结膜囊 ；④用5％聚维 蛋 白的氨基酸结合 ，使其变性 ．同时氧化 危害极大，可使患者完全丧失视力 ，具有 酮碘擦拭眼睑及眼周皮肤 3遍后进行眼 细菌原浆蛋 白的活性基团而使微生物迅 严重的破坏性 ：其 中白内障术后眼 内容 前节手术。 速死亡。其活性作用时数秒 、10～30秒产 炎的发生率约为 1．3％。…。Ciulla等[。研究 1．4 研究方法 ：询 问术 中术后有无 眼部 生快速杀菌作用 。具有抗菌谱广 ，杀菌力 发现 ，手术前使用聚维酮碘冲洗结膜囊 不适症状 ；术 中术后观察角膜上皮水肿、 强 ，对真菌 、衣原体 、病毒也有较强的杀 被认为有确切疗效 ，能有效预 防眼 内容 脱落及结膜充血 、水肿情况 ；术后 1月 内 灭作用 炎的发生 。国内学者[33认为，高浓度聚维 观察前房渗出反应情况。 蒋劲等 曾报道 ，国产高浓度 聚维 酮碘可导致眼角膜水肿 ，可产生 内皮毒 酮碘滴入结膜囊 内引起角膜上皮受损 性作用。本院自2007年 7月开始在眼前 2 结果 可导致角膜透 明度 降低而影响眼前节手 节手术术前使用 0．5％国产 聚维酮碘冲 ①所有患者术中术后未出现烧灼 术 的操作 ，不适合用于术前滴 眼消毒 ： 洗结膜囊进行消毒 取得 了很好的效果 。 感 ，畏光、流泪等眼部不适症状：②术中 0．5％国产 聚维酮碘冲洗结膜囊是安全 现报道如下 。 术后未发现角膜上皮水肿 、角膜上皮脱 的。石明华等 采用 比较性研 究发现 ，术 落；⑧术中术后未发现球结膜水肿及严 前用 O．5％国产聚维酮碘和 5．0％进 口聚 1 资料与方法 重的结膜充血 ；④术后所有患者观察 1 维酮碘冲洗结膜囊清除眼表细菌的效果 1．1 研 究对 象 ：2007年 7月至 2011年 个月，无 1例眼内容炎发生 。 相似。另外考虑到近年来抗生素、激素和 l1月在本院行眼前节手术 的 1529例 免疫抑制剂的广泛使用 ，使得细菌的耐 (1567眼)患者 。其 中 1488眼行 白内障 3 讨 论 药性越来越 明显 。本 院在 眼前段手术 超声乳化 吸除术 ．40例行穿透性小梁切 术后眼 内容炎的病原体主要通过穿 1567例 患者术前均采用 0．5％国产 聚维 除术 ，39例行其他手术 (包括青 白联合 透性 的手术切 口进入 眼 内，致病菌 主 酮碘冲洗结膜囊消毒 ，结果满意 。表 明 术 ，前房冲洗术等)。 要为细菌和真菌，以细菌更常见 。其来源