针刺结合运动再学习对脑卒中患者运动功能的影响.pdfVIP

中国康复 ·2012年 l2月 ·第 27卷第 6期 447 针刺结合运动再学习对脑卒中患者运动功能的影响 徐道明，孙建华，糜 中平，刘景 ，耿昊，裴丽霞，陈璐 ，吴晓亮 【摘要】 目的：探讨针刺结合运动再学习技术 (MRP)对脑卒 中患者运动功能的临床疗效 。方法 ：脑卒 中患者 6O 例 ，分为观察组 29例和对照组 31例 。2组均采用 MRP治疗 ，观察组加用针刺治疗 。2组患者 ：分别在治疗前 、治疗 1、3、6个月后采用 Fugl—Meyer运动功能评定法对上、下肢功能进行评定 。结果 ：治疗 l、3、6个月后 ，2组患者上、下 肢 Fugl—Meyer评分及总分均较治疗前明显提高，且观察组更高于对照组 (均P0．05)。结论：针刺结合 MRP对脑 卒中患者运动功能的改善明显优于单纯 MRP治疗，可显著提高脑卒中患者的临床治疗效果，降低致残率。 【关键词】 脑卒 中；针刺 ；运动再学习；Fugl～Meyer评分 【中图分类号】 R49；R743．3 【DOI】 10．3870／zgkf．2012．06．017 脑卒 中是当今世界危害人类生命健康的最主要疾 下 ；站立平衡训练 ：训练髋关节对线及站立位时 ，双足 病之一 。本研究应用针刺结合运动再学习疗法 负重 ，髋前伸 ，训练重心转移时调整姿势 ；行走训练 ：先 (motorrelearningprogramme，MRP)对偏瘫患者进行 用健腿迈步，治疗师指导患者有节奏地行走 。以上训 训练 ，观察患肢功能的恢复情况 ，报道如下。 练在针刺完成之后进行 ，每 日1次 ，每次 30～45min， 每周 5d。②针刺治疗。取肩髑 、曲池、外关、合谷 、环 1 资料与方法 跳、足三里、悬钟 、三阴交、太冲等穴，均予小幅度高频 1．1 一般资料 2010年3月～2011年 7月在我科住 率捻转补法 30s，留针30min，：每 日1次 ，每周 5d。 院的脑卒 中患者 60例 ，均符合第 四届全国脑血管病学 1．3 评定标准 治疗前后采用 Fugl—Meyer运动功能 会制定 的诊断标准 ，并经头颅 CT或 MRI证实 ，首次 评定法对 2组患者上、下肢功能进行评定_2]。 发病且病程1个月。60例 随机分为 2组 ，①观察组 1．4 统计学方法 采用 SPSS19．0统计学软件进行 29例 ，男 19例 ，女 1O例 ；平均年龄 (63．28-10．22) 分析 ，计量资料用 ±S表示，t检验。以PO．05为 岁；平均病程 (18．01±3．86)d。②对照组 31例 ，男 19 差异有统计学意义。 例，女 12例 ；平均年龄 (62．53± ¨．06)岁；平均病程 2 结果 (16．26±4．31)d。2组一般资料 比较差异均无统计学 意义 。 治疗 1、3、6个 月后 ，2组上、下肢 Fugl—Meyer评 1．2 方法 2组均采用 MRP治疗 ，观察组加用针刺 分及总分均较治疗前明显提高 ，且观察组更高于对照 治疗。①MRP。上肢功能训练 ：仰 卧位练习患手一定 组 。见表 1。 范 围内活动及触摸前额 、枕头等 ；坐位练习用手 向前、 表 1 2组治疗前后上、下肢 Fugl—Meyer评分 比较 分，±s 向上指 向物体并逐渐增大范 围；帮助患者将臂后伸 ，肘 组别 ” 时间 ——■百 ——F—ugl一Me■y—er—— 伸直 ，肩外旋，手平放于训练床上以承受上部身体的重 观察组 29 治疗前 1