原发性肝癌超声造影特征及其与病理相关性的研究.pdfVIP

·５０· 　临床肿瘤学杂志２０１１年１月第１６卷第１期　ＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＯｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊａｎ．２０１１，Ｖｏｌ．１６，Ｎｏ．１　 原发性肝癌超声造影特征及其与病理相关性的研究 ２１０００２　南京　解放军八一医院特诊科 司　芩，钱晓莉，黄声稀，吕校平，仝　威，黄艳丽 　　【摘　要】　目的　评价超声造影（ＣＥＵＳ）对原发性肝癌（ＰＨＣ）血供增强模式的显像特征，探讨ＰＨＣ微血管构筑与病理 组织学分型的关系。方法　２７８例３２９个ＰＨＣ病灶行ＣＥＵＳ检查并分析其造影增强模式与病理特征的相关性。结果　ＰＨＣ 病灶造影模式：７１７％（２３６／３２９）为“快进快出”，１３４％（４４／３２９）为“快进慢出”，７３％（２４／３２９）为“快进同出”，４３％（１４／ ３２９）为“慢进快出”，２１％（７／３２９）为“慢进慢出”，１２％（４／３２９）为“快进不出”。本组ＰＨＣ病灶中，９０３％（２９７／３２９）为多血 供病灶，见于肝细胞性肝癌（ＨＣＣ）；９７％（３２／３２９）为乏血供病灶，仅见于肝内胆管细胞癌（ＩＣＣ）。ＰＨＣ造影灌注填充模式与 病灶大小有差异（Ｐ＜００５），灌注廓清模式与病灶大小无差异（Ｐ＞００５）。ＣＥＵＳ诊断ＰＨＣ与病理对照，误诊９个病灶，诊断 正确符合率为９７３％。结论　ＣＥＵＳ可判定ＰＨＣ不同血供灌注特征并与病理组织学分型密切相关，对肝癌诊断与治疗具有 重要临床价值。 　　【关键词】　原发性肝癌；　超声造影；　微气泡；　血供灌注 中图分类号：Ｒ７３０４１；Ｒ７３５７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９－０４６０（２０１１）０１－００５０－０４ Ｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄ ｉｔｓｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｐａｔｈｏｌｏｇｙ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｈｅｐａｔｉｃｃａｎｃｅｒ 　　ＳＩＱｉｎ，ＱＩＡＮＸｉａｏｌｉ，ＨＵＡＮＧＳｈｅｎｇｘｉ，ＬＶＸｉａｏｐｉｎｇ，ＴＯＮＧＷｅｉ，ＨＵＡＮＧＹａｎｌｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｅｃｉａｌＤｉ ａｇｎｏｓｉｓ，８１ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００２，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＣＥＵＳ）ｆｏｒｂｌｏｏｄｐｅｒｆｕｓｉｏｎｏｆｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｉｃ ｃａｎｃｅｒ（ＰＨＣ）ａｎｄｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｉｃｒｏｖａｓｃｕｌａｒａｒｃｈｉｔｅｃｔｕｒｅｏｆＰＨＣａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｗｏｈｕｎｄｒｅｄｓａｎｄｓｅｖｅｎｔｙｅｉｇｈｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ３２９ＰＨＣｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙＣＥＵＳａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｐａｔｔｅｒｎ ａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＣＥＵＳｐａｔｔｅｒｎｓｏｆＰＨＣｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ７１７％ （２３６／３２９）“ｓｗｉｆｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅ ａｒｔｅｒｉａｌｐｈａｓｅａｎｄｓｗｉｆｔｅｘｐｕｒｇａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｐｏｒｔａｌｐｈａｓｅ”，１３４％ （４４／３２９）“ｓｗｉｆｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｓｌｏｗｅｘｐｕｒｇａｔｉｏｎ”，７３％ （２４／ ３２９）“ｓｗｉｆｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｅｘｐｕｒｇａｔｉｏｎ”，４３％ （１４／３２９）“ｓｌｏｗｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｓｗｉｆｔｅｘｐｕｒｇａｔｉｏｎ”，２１％ （７／ ３２９）“ｓｌｏｗｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｅｘｐｕｒｇａｔｉｏｎ”ａｎｄ１２％ （４／３２９）“ｎｏｔｆａｓｔｆｏｒｗａｒｄ”．Ｎｉｎｅｔｙｐｏｉｎｔｔｈｒｅｅｐｅｒｃｅｎｔａｇｅｓ（２９７／３２９）ｏｆＰＨＣ ｌｅｓｉｏｎｓｗｅｒｅｈｙｐｅｒｖａｓｃｕｌａｒｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒａｎｄ９７％ （３２／３２９）ｗｅｒｅｈｙｐｏｖａｓｃｕｌａｒ．Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＨＣＣ）ｗｅｒｅｈｙｐｅｒｖａｓｃｕｌａｒ ｌｅｉｓｏｎｓａｎｄｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌａｎｇｉｏｃａｒｃｉｎｏｍａ（ＩＣＣ）ｗｅｒｅｈｙｐｏｖａｓ