浅谈辨证施护在临床中的应用体会.pdfVIP

光 明中医2012年 6月第 27卷第 6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1237 · 【护理论坛 】 浅谈辨证施护在临床 中的应用体会 霍新华 王 静 黄艳军 关键词：辨证施护；护理学 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．06．102 文章编号 ：1003—8914(2012)一06—1237—02 中医护理通过几十年的临床实践 ，在 中医学整体 分别给予清补或温补的护法。 观 、辨证观的理论指导下 ，将人体视为一个以脏腑 、经 1．2 反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法，大 络、气血为内在联系的有机整体 ，并强调人体与 自然和 多在特殊情况下使用。如 “阴盛格 阳”的真寒假热证 、 社会 的关系 ，运用正护与反护、标本缓急 、三因制宜、扶 “阳盛格阴”的真热假寒证 ，脾虚不运所致的脘腹胀满 正法邪的护理方法对病人生活起居、情志、饮食等方面 或食积所致的腹泻等分别采用 “热 因热用”、“寒 因寒 进行护理 ，使病人学会用 自己的意志和能力调节 自身 用”、“塞因塞用”和 “通因通用 ”的护理方法。例如里 和环境 ，达到 自我保健 ，增强和恢复身心健康 。 热盛极 ，阳盛格 阴的热厥证 ，出现 四肢厥冷、脉沉 的假 1 正护与反护 寒证时，除做好 四肢保暖外 ，护理时应 以清热降温为 1．1 正护 是逆其证候性质而护 的一种常用护理原 主，才能使热退假寒象方消。而对阴寒内盛，格阳于外 则 ，又称逆护法。如寒者热之 ，热者寒之 ，虚则补之 ，实 的真寒假热证证 ，，应以温热的护法护其真寒。如给温 则泻之 ，均为正护法 。如寒证病人在护理上应采用保 热性食物、汤药温服 ，室温偏高而湿度宜低 ，注意保暖 暖 ，室温宜高，最好住 向阳病室 ，使病人感 到温暖舒适 等护理措施 。这就是以寒护寒 、以热护热的反护原则。 有生机 。中药应温热服 ，饮食可给性温的牛、羊之品， 对脘腹胀满 、纳呆 、舌淡 、脉虚无力 的真虚假实证 ， 切忌生冷性凉食品等。而热证病人 ，则应采取与上述 就得用健脾益气 ，以补开塞 的护法。如给山药粥、茯苓 护法相反 的原则。对虚证病人应根据阴虚 、阳虚之别 ， 粥、大枣粥等补中气 ，并配合针灸 、推拿等疗法 ，以加强 药效和振奋脾气 ，脾气健运则脘腹胀满 自消，这 叫做 作者单位 ：河南省焦作市中医院(焦作 454150) “塞因塞用”。对食积所致的腹泻 ，护理时应用消导下 既行气又活血 ，还可滋阴养血 ，猛散之中有缓补 ，配伍 些作用可达到活血化瘀的功效。丹参、红花都有扩张 龟板、鳖甲称为三 甲，补真阴，消肿瘤 ，尤其对肝癌 ，效 血管的作用。气虚 、寒邪 、风邪 、痰湿等原因均可致血 果显著 。桃仁，辛 ，苦 ，性平 ，走血分 ，人肺肝 、大肠经 ， 管痉挛、收引，故温热药，补气药 ，息风药、化痰药均有 其特点是润燥活血 ，软坚活血 ，特别对大肠之蓄血配伍 扩张血管的作用 ，在临床应用时要与治疗其原 因的药 大黄效果神速，凡干血 ，血燥和血热而瘀者 ，宜用桃仁 。 物相结合 ，治本又治标 ，效果会更好。 皂角有很强的溶血作用，可溶解瘀血 ，配伍桃仁治脑血 “顽痰”重、瘀血较轻者 ，主在化 “顽痰 ”次在散瘀 栓效果佳。水蛭 ，咸 、苦 、有毒 ，归肝经 ，水蛭的唾液 中 血 ；瘀血重 ，“顽痰”轻者，主在散瘀血 ，次在化 “顽痰”； 含水蛭素，有抗凝血 ，扩血管 ，消血肿和降低血液黏稠 瘀血与 “顽痰”并重者 ，二得并重以治之 ，但 “顽谈 ”与 度的作用。蠊虫 ，咸 ，寒 。有小毒 ，入肝、心、脾经，对 白 瘀血在本病 的发生与发展过程 中，“顽痰”