浅谈高脂血症的中医发病因素.pdfVIP

· 2014 PJCCPVD December2012，Vol，20 No．12 · 中 医 ·中西 医结合 · 浅谈高脂血症的中医发病因素 梁音心 【关键词】 高脂血症；危险因素；中医病因 【中图分类号】R589．21 文【献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)12—2014-02 高脂血症又称高脂蛋 白血症、血脂异常或血脂蛋白异常， 2 饮食因素 是由于脂肪代谢或运转异常而使血浆中的一种或多种脂质浓度 血浆脂质主要来源是13常饮食，饮食中的脂质本为浓厚富 超过正常范围的一类疾病，是一种慢性非传染性疾病。我国成 有营养的物质 ，为生命必需。然而，适则为常，多则为害。若 人血脂异常血脂水平分层标准是 ：总胆固醇I5．18mmol／L， 长期嗜食高脂食品，脾胃不能及时运化 ，过多摄入的脂质则易 或三酰甘油≥1．70mmol／L，或高密度脂蛋 白胆固醇 (HDL— 累积，从而发为高脂血症。流行病学调查和实验研究已经初步 C)≤1．04mmoL／L，或低密度脂蛋 白胆固醇 (LDL—C)≥ 证实高胆固醇和高饱和脂肪酸摄入是引起高脂血症 的重要原 3．37mmol／L。根据中医历代文献记载和笔者临床实践体会， 因。 认为高脂血症发病因素主要有先天禀赋异常、饮食不节，过逸 长期大量进食高胆固醇的食物，如肥 肉、猪油、动物内 少劳、情志内伤，年老体衰正气不足。 脏、贝壳类海鲜等易引起高胆固醇血症；长期饮酒或进食含糖 I 遗传因素 类多的食品则易引起高三酰甘油血症 ]。童素梅等 对符合 先天禀赋的异常是高脂血症发生的重要原因。高脂血症患 标准的高脂血症患者进行为期6周的饮食指导及饮食控制，发 者多有家疾史，遗传基因得之于父母，属中医先天之肾的范 现单纯饮食控制能够显著降低单纯性高脂血症患者的血清三酰 畴。父母血脂异常，子女则易自幼血脂偏高，成年后多表现为 甘油、总胆固醇。牛玉菡等 研究也表明饮食控制能有效降 高脂血症。有研究者认为d,JL高脂血症多数为原发性，其发病 低血脂水平，可以作为临床上控制血脂的辅助治疗方法。 多与遗传基因缺陷等因素相关 J。裴卫东等 对不同类型家 3 过逸少劳 ． 族性高脂血症及血脂正常对照家系代谢综合征的患病率及其相 劳动本来是人类的 “第一需要”，但劳累过度则可内伤脏 关因素进行探讨，认为载脂蛋白B是家族性混合型高脂血症、 腑，成为高脂血症的致病原因。李东坦在 《脾胃论》中提出， 家族性高三酰甘油血症及家族性高胆固醇血症家系中代谢综合 劳累过度可致脾 胃内伤百病由生。劳累过度可以影响脏腑的功 征的相关因子。 能，若脾胃功能虚弱，运化脂质失施则会引发高脂血症。过逸 少劳亦可导致高脂血症 ， 《世补斋医书》云： “……而世但知 有劳病，不知有逸病。然而逸之为病，正不小也……夫逸之 作者单位：200231上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心 病，脾病也”。可见 ，安逸少劳、缺乏运动也可导致脾 胃虚 流量，又能抑制血小板聚集 ，增加纤维蛋白溶解，从而抑制血 378． 栓形成 “。另外，丹参也具有扩张冠状动脉，增加冠状动脉 3 中西医结合防治冠心病心绞痛心律失常研究座谈会 ．冠心病心绞 血流量，改善微循环，降低血液黏稠度，减轻血细胞聚集，加 痛疗效判断标准 [J]．中医杂志，1996，16(10)：583． 4 高展，高润霖，陈