浅析从脾胃论中风病的病机及诊治.pdfVIP

光 明中医2012年 6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1139 · 定疗效标准。痊愈 ：双侧额纹，鼻唇沟恢 复对称 ，蹙眉 在治疗面瘫方面有独 到之处 ，采取 中药 内服 、外敷及 与闭眼正常 ，鼓腮时 口角不漏气 ，进食时齿颊间不滞 留 针灸刺激穴位等综合治疗 ，往往能收效颇佳 。治疗 残渣 ，说话和笑时无 口角歪斜 ，面部表情正常。好转 ： 面瘫应根据病情辨证施 治。临床上常见分 型有三 双侧额纹与鼻唇沟对称 ，闭眼欠实，进食时齿颊间不滞 型，①风寒入侵型 ：常见于体弱 阳虚 、禀赋不足者 ，治 留残渣 ，笑时可见 口角略不对称 ；无效 ，经 3个疗程治 宜温经散寒 ，祛风解痉 ，益气通络 ，此型约 95％以上 ； 疗后仍未达到上述标准的。 ②风热入侵型 ：常见于体壮 阳盛及郁热 内阻，热伤经 2．2 治疗结果 治疗 10次 以内治愈为 1疗程 ；10～ 络者 ；治宜清热解毒 ，疏通经络 ；③外伤型 ：常见于外 20次治愈为 2个疗程；20—30次治愈为 3个疗程 ，治 伤或手术误伤致局部损伤 ，血瘀气滞 ，经络瘀 阻不通 疗 3个疗程后作疗程统计 ，结果见表 1，两组各疗程 、 者 ；治宜活血化瘀 ，通络散结 。后两 型较少见 。归纳 疗效比较见表 2。 病因病机为 ：脉虚络 空 ，卫外不 固，风寒热毒之邪入 表 1 两组治疗结果比较 (n，％) 侵致气血运行不畅，气滞血瘀 ，阻滞面部经络 ，使其 肌肉筋脉失其濡养所致。治疗 以益气养血 、温经散 寒 、搜风通络 、化痰止痉为主。方 中黄芪 、白术 、防风 益气固表 ，祛邪扶正 ；白附子善去头面之风 ；白僵蚕 化痰 ，祛络 中之风 ；全蝎祛风止痉 ，三药合用力专效 著 ，直达 头面受病之所 。蜈蚣 、地龙为血 肉有情之 品，活血破瘀 ，通络散结 ；当归、川芎、牛膝 、肉桂养血 活血 ，温经散寒 ；白芍配 白芷 、甘草柔经养络 ，祛风解 痉 ，化瘀止痛 ；甘草调诸药解毒 。全方共奏益气 固 表 ，扶 正 祛邪 ，温经散 寒 ，化 痰解 痉 ，化瘀 止痛 之 尸0．05由表 1、表 2看 出 ，治疗 组疗 效 、厅’程 明显 优 于对 照组 o 功效 。 3 讨论 参考文献 面瘫 中医学称 “口眼歪斜 ”，“吊眼风 ”，“歪 嘴 [1] 陈贵延 ，杨思澍．实用 中西医结合诊断治疗学 [M]．北京 ：中国医 风”。现代医学称 “周 围性面瘫 ”，“面神经炎”，“面 学科技 出版社 ，1991：795． 神经麻痹”，是一种特发性面神炎 ，常见于颅神经疾 [2] 陶天遵 ．临床常见病诊断疗效标准[S]．北京 ：北京医科大学 、中 患 ，其表现为 患侧周 围神经瘫痪 ，治疗 首选扩 张血 国协和医科大学联合 出版社 ．1993：98． 管 、改善微循环 、营养神经类药物 以促进神经恢 复 ， (本文校对 ：许依春 收稿 日期 ：2011—12—21) 有一定