妊娠相关血浆蛋白A与冠心病斑块关系的研究.pdfVIP

陕西医学杂志 2012年 12月第 41卷第 12期 1617 妊娠相关血浆蛋 白A与冠心病斑块关系的研究 天津南开医院检验科 (天津 300100) 王宗泽 常艳敏 张 伟 徐金颖 苏月梅 摘 要 目的：研究血清妊娠血浆相关蛋 白A (PApp-A)水平与冠心病斑块的相关性。方 法：用固相夹心法酶联免疫吸附实验 (ELISA)检测 72例拟诊冠心病患者的PApp-A水平，其分为 3组，活动组 34例 (包括急性心肌梗死 29例 ，不稳定型心绞痛 5例)，稳定组 18例 (包括稳定型心 绞痛 12例 ，陈旧心肌梗死 6例)，对照组 20例为非冠心病 。检 测不 同病 变支数冠心痛患者PAPP— A 水平 ，0支病变组 2O例 ，1～2支病变组 10例 ，3支病变组 12例。结果 ：血清 PAPp-A在活动组 为 3O．92±17．70，稳定组为 14．79±6．57，明显 高于对照组 (非冠心病)4．48±2．25(P 0．01)， 活动组和稳定组比较，活动组高于稳定组 (P 0．05)。血清PAPP—A在 0支病变组为 4．48±2． 25，1～2支病 变组为 11．64±5．59，高于 0支病变组 (P0．05)。3支病变组为 16．1O±6．61，明显 高于0支病变组 (P0．01)，3支病变组与 1～2支病变组差异无统计学意义 (P0．05)。结论 ：血 清 PAPP—A 水平与冠心病斑块活动相 关。 主题词 冠状动脉疾病 ／病理生理学 妊娠相关 a血浆蛋 白 【中图分类号】 R541．4 【文献标识码】 A 【文章编号】 急性冠状动脉综合征的冠心病事件不仅是由于动 ①严重肝、肾功能衰竭 、心功能衰竭患者，②发病前 1 脉粥样硬化在进展 ，更重要 的是斑块不稳定、破裂、血 月内有重大手术或外伤史 ，③半年 内有非冠状动脉血 管收缩和局部血栓形成 ，导致部分或全部血管阻塞_】]。 栓性疾病 ，④有慢性炎症性疾病，如风湿性关节炎，⑤ 炎症反应在冠状动脉粥样硬化斑块稳定性 中发挥重要 有慢性感染性疾病 ，⑥怀孕者。 作用 2]，血清妊娠血浆相关蛋 白A (Pregnancy—Asso— 2 PAPP—A 测定 患者入院 24h内清晨空腹采 ciatedplasmaprotein—A ，PAPP—A)是冠状动脉粥样 血 2ml，分离血清，一20。C冻存 。采用美 国DSL公司 斑块的炎症标记物 ，与斑块的进展密切相关，且是冠心 生产的酶联免疫吸附法 (ELISA)试剂盒，定量测定 病的重要独立危险因子L3]。我们研究了不 同类型冠心 PAPP-A浓度 ，严格按说 明书操作 。 病血清 PAPP—A 水平 以及不 同程度斑块狭 窄的血清 3 统计学方法 用 SPSS15．0forWindows处 PAPP—A水平 ，以此来研究 PAPP—A和冠心病斑块 的 理 ，计量资料以32_4-S表示，PAPP—A计量结果两组 关系 。 问均数比较采用 t检验 ，P0．05有统计学意义 。 对象与方法 结 果 1 研究对象 选择 2011年 1～4月在天津南开 1 不同类型冠心病 PAPP—A水平 活动组和稳 医院心 内科确诊的冠心病和非冠心病 的患者，共计 72 定组血清 PAPP—A水平均明显高于对照组 (P 0． 例 ，分为 3组 ：活动组 33例 ：其 中男 21例，女 12例 (包 01)；活动组的血清 PAPP—A水平高于稳定组 (P 括急性心肌梗死 28例 ，不稳定型心绞痛 5例)，稳定 0．05)，见表 1。 组 19例 ：其 中男 11例 ，女 8例 (包括稳定型心绞痛 12 表 1 各组 PAPP—A水平比较 (mIu／L) 例 ，陈旧心肌梗死 7例)，对照组 2O例 ：男女均为 10例 非冠心病患者