三维正脊加中药内服外用治疗腰椎间盘突出症疗效观察.pdfVIP

· 936 · 光明中医2012年5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 治疗具有非常好的后续疗效。 气衰少而卫气 内伐 ，故昼不精，夜不瞑。”《景岳全书 · 表 3 两组后续疗效 比较 (n，％) 不寐》指出：“劳倦思虑太过者 ，必致血液耗亡 ，神魂无 主 ，所以不眠。”又云：“无邪而不寐者 ，必营气之不足 也 ，营主血 ，血虚则无 以养心，心虚则神不守舍。”《类 证治裁 ·不寐》也说 ：“思虑伤脾 ，脾血亏虚，经年不 注 ：与对照组 比较 P0．01。 寐。”本文归脾汤是在严氏济生方归脾汤的基础上加 当归、远志而成，主治心脾气血两虚而致的惊悸怔忡 、 3 讨论 失眠健忘之证。方中以参 、芪、术 、草补脾益气以生血 ； 失眠，在 《难经》中被称为 “不寐”，《黄帝 内经》中 当归、龙眼肉补血 以养心；茯神 、酸枣仁 、远志宁心安 称之为 “不得卧”“目不瞑”，是以经常不能获得正常睡 神 ；木香辛香而散 ，理气醒脾，与大量益气健脾药配伍 ， 眠为特征的一类病证 。睡眠是人类生命活动所必需的 既复中焦运化之功 ，又能防大量益气补血药滋腻碍 胃， 生理现象，与健康息息相关 。而失眠往往会导致人体 使补而不滞，滋而不腻；姜 、枣调和脾 胃，以资化源。全 免疫力 、记忆力下降，产生焦虑等不 良情绪 ，同时还容 方共奏益气补血、健脾养心之功，为治疗思虑过度、劳 易诱发高血压、神经衰弱 ，甚至造成猝死。据调查，我 伤心脾 、气血两虚失眠之 良方。 国成人失眠发生率为 38．2％，尤以中老年人居多，女 综上所述 ，西药治疗副作用大 ，复发率高，不宜长 性明显高于男性 。西医治疗除了心理疏导外，主要使 期服用。归脾汤疗效显著 ，副作用小，复发率低 ，宜长 用镇静催眠类药物 ，但副作用大 ，不宜长期服用。中医 期服用 ，值得推广 。 认为，失眠之证 ，尤其 中老年人 ，主要病机是 由于气血 、 参考文献 阴阳失和，脏腑功能失调 ，以致心神被扰 ，神不守舍而 [1] 中华医学会精神科分会．CCMD一3K中国精神障碍分类与诊断标 不得安寐 ，责在心脾肝肾，病位在心。中年 以后，气机 准 [S]．济南 ：山东科学技术出版社 ，2001：118—119． 日衰，兼之忧思劳伤 ，故而脾失化源 ，肝失藏血 ，肾失藏 [2] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床指导原则 [M]．北京：人 民 精 ，精血 内耗 ，致使心失所养而成此病。 《灵枢 ·营卫 卫生出版社 ，1993：186． 生会》有 “老者之气血衰 ，其肌 肉枯 ，气道涩……，其营 (本文校对 ：杨世明 收稿H期 ：2011—10—09) 三维正脊加中药 内服外用治疗腰椎间盘突出症疗效