氨氯地平和依那普利联合治疗高血压病左心室舒张功能不全的疗效.pdf

脏 杂 志 (ChinHeartJ)2009，21(5) ·683· · 临床研究 · 氨氯地平和依那普利联合治疗高血压病 左心室舒张功能不全 的疗效 张 磊，黎 瑶，戴祖荣，姜 轶 ，周夏飞，黄秀萍 (成都医学院第一附属医院心内科，四川 成都610500) 摘要 目的：研究高血压病患者左室舒张功能不全治疗的最佳方案。方法：将6O例门诊高血压病患者随机分为3 组 ：氨氯地平组给予苯磺酸左旋氨氯地平 5mg每晚1次；依那普利组给予马来酸依那普利 10mg每 日2次 ；联合用 药组给予苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg每晚1次+马来酸依那普利5mg每 日2次。对比治疗前和6个月后随访时 的左室射血分数(LVEF)、心电机械图S2至E峰时间(IVRT)、二尖瓣血流峰值速度 E／A，并对 比各组中不 良反应 的发生率。结果 ：3组内治疗前后 LVEF无显著性差异；IVRT、E／A改善具有显著性。3组问治疗后结果 比较 LVEF、IVRT均无统计学差异 ，联合用药组 E／A较单独用药组具有统计学差异(均P0．05)。结论 ：对伴有左心室 舒张功能不全的高血压病患者，氨氯地平和依那普利对舒张功能的指标均有改善 ；而氨氯地平和依那普利小剂量 联合使用 ，对舒张功能的指标 E／A有更显著地改善，且副作用发生率较低。 关键词：高血压 ，原发性；舒张功能不全；钙离子拮抗剂；血管紧张素转换酶抑制剂 中图分类号：R972．4 文献标识码 ：A 文章编号：1009—7236(2009)05—683—03 Combined administration oflevamlodipineand enalaprilin treatmentof hypertensivepatientswith leftventriculardiastolicdysfunction ZHANGLei，LIYao，DAIZu—rong，JIANG Yi，ZHOUXia ，HUANGXiu-ping (DepartmentofCardiology，FirstAffiliatedHospital，ChengduMedicalCollege，Chengdu610500， Sichuan，China) Abstract AIM ：Toexploreabettertherapyprogram forhypertensivepatientswithleftventriculardias— tolicdysfunction．M ETHODS：Sixtyhypertensiveout—patientswererandomlydividedintothreegroups： Group1treatedwithlevamlodipinebesilate (5mg)nightly，Group2treatedwithenalaprilmaleate (10mg)twicedaily，andGroup3treatedwithlevamlodipinebesilate(2．5mg)nightlyplusenalapril maleate(5mg)twicedaily。LVEF，IVRT，E／A，andsideeffectswererecordedbeforetreatmentand6 monthsaftertreatment．RESULTS：LVEF ofthethreegroupsbeforeandaftertreatmentshowed no significantdifferences．IVRTandE／A improvedsignificantly(P0．05)．Aftertreatment，LVEFand IVRTshowednosignificantdifferenceamongthethreegroups．ComparedwiththatinGroup1andGroup2． Group3E／Awassignificantlydifferent(P0．05)．CONCLUSION：Inthetreatmentofhyp