16层螺旋CT血管造影诊断椎动脉病变的临床应用(梁彤杰，等).pdfVIP

May. 2006 , Vol. 27 , No. 5 6·30 · Guangdong Medical Journal 　 16 层螺旋 CT 血管造影诊断椎动脉病变的 临床应用 △ 梁彤杰 　谭理连 　李扬彬 　江金带 　李树欣 　周少萍 ( ) 广州医学院第二附属医院 CT 室 广州 510260 　　【摘要】　目的 　探讨 16 层螺旋 CT 血管造影检查在椎动脉病变诊断的应用价值。方法 　41 例患者行椎动脉 ( ) ( ) ( ) 16 层螺旋 CT 血管造影三维成像检查 ,重建方法包括 :多平面重建 MPR 、曲面重建 CR 、最大强度投影 MIP 、容 ( ) ( ) 积成像 VRT 及血管仿真内窥镜 CTVE 。结果 　44 例中 ,26 例患者有异常血管 ,其中双侧血管异常 3 例 ,单侧血 管异常 23 例 ,行走变异 3 支 , 狭窄 17 支 ,迂曲 11 支 ,2 支局部动脉壁钙化。结论 　椎动脉 16 层螺旋 CT 血管造影 能清楚显示椎动脉及其周围解剖结构 , 对椎动脉病变引起的多种临床常见病的病因诊断和治疗有较大的帮助。 【关键词】　疾病 　椎动脉 　断层摄影术 ,X 线计算机 　　多层螺旋 CT ( multi - slice computed tomography , 像进行综合评估椎动脉的病变。对椎动脉狭窄的判断 ) 参照以下标准 : 一侧椎动脉内径 30 mm , 无症状者 MSCT 利用多排探测器技术 ,使其在 Z 轴方向上同时 获得容积数据 ,扫描速度快 ,并可用薄层完成大范围扫 内径控制在 28 mm 。或一侧内径小于对侧 1 mm 以 描 , 明显提高了血管的显示能力。16 层螺旋 CT 已逐 上时可将该侧列为狭窄。 步应用于临床 ,本研究通过对我院 2005 年 2 ～8 月的 2 　结果 44 例颈部血管的 MSCTA 检查 ,探讨 16 层螺旋 CT 血管 根据椎动脉与邻近结构的关系 ,将其按走行分为 造影在椎动脉及其病变诊断中的临床应用价值。 4 段 : 起始段、横突间段、寰椎段及颅内段。44 例行 1 　资料与方法 MIP 、MPR 、VRT 及 VE 重建椎动脉 , 除 3 支椎动脉较细 ( 1. 1 　一般资料 　44 例中男 27 例 ,女 17 例 ,年龄 17～ 而无法行 VE 重建外 但其 MIP 、MPR 及 VRT 均可显 ) 78 岁 ,平均年龄 60 岁。36 例颅脑 CT 检查及临床观察 示 ,其余 86 支椎动脉均可获得清晰的血管重建图像。 诊断为缺血性脑梗死 ;7 例为头晕查因 , 颅脑 CT 检查 其中正常 59 支 ,表现为血管边缘光滑 ,走行自然 ,无狭 及临床体查未见异常 ;1 例临床诊断为颈部肿块 ;3 例 窄。异常椎动脉29 支。3 支为走行变异 , 其中颅内段 ( ) 检查前行椎动脉彩色多普勒超声检查 ,提示椎动脉变