防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果.pdfVIP

l缶床护理杂志 2013年 2月第 12卷第 1期 ·59 · · 护理管理 · 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果 王翠娇 高镇松 马淑君 吴志杰 林莉冰 摘要 目的 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，探讨其防跌倒康复效果。方法 随机对二个病区120例 住院精神障碍患者实施防跌倒护理风险管理(研究组)，并与另二个病区 120例仅实施常规安全护理管理(对照组)作对照， 比较两组干预前和干预半年后简明精神病量表 (BPRS)总分、跌倒发生的相关因素、跌倒发生率的差异。结果 与对照组 比较 ，研究组经实施防跌倒护理风险措施干预后BPRS评分下降更显著(Po．01)；意外跌倒的发生率对照组为 11．7％，研 究组为4．2 ，两组比较有显著性差异(PO．05)；特别是互相戏耍打架而意外跌倒的发生率两组比较有显著性差异(P 0．05)。结论 对精神科住院患者实施防跌倒护理风险管理，与一般常规安全护理相比，对预防意外跌倒有较好的效果。 关键词 跌倒 ；精神病；护理 中图分类号 R749；R473．74 Keywords fall；psychiatry；nursing 精神科住院患者由于体质差、反应迟钝、行动 无显著性差异(PO．05)，具有可比性。 缓慢、步态不稳、精神症状的影响、抗精神病药不 良 1．2 方 法 反应等原因而出现意外跌倒，加上患者 自我保护能 研究组实施防跌倒护理风险管理。(1)对患者 力差或在意识模糊状态下无法 自我防护，可能加重 识别存在或潜在的跌倒风险，每天进行跌倒风险评 其跌倒的风险及危害。我科对住院患者实施防跌 估，及时调整护理计划；(2)对冲动攻击行为有跌倒 倒护理风险管理，取得较好的效果。现报告如下。 风险的患者，以护理袖带为患者实施上肢和／或下肢 1 对象与方法 保护和限制，采取必要的保护性隔离，时间为 1～ 1．1 对象 3d，必要时重新保护和隔离；(3)年老体弱的患者预 2012年 1月～6月我院男女各一个区住院的 见其跌倒风险，安排住重症观察室，加强护理监护； 精神障碍患者 120例，实施防跌倒护理风险管理， (4)存在或潜在跌倒风险者按精神科特级护理，稳定 纳入研究组；2011年 7月～12月我院男女各另一 后转为一级护理；(5)采取安全护理管理；(6)对每位 个区住院的精神障碍患者 120例，实施常规安全护 患者进行卧位、坐位和立位 3种姿势的血压测定，建 理管理，纳为对照组。两组均按医嘱接受类似的药 立档案。嘱患者改变体位时动作宜慢，生活起居要 物治疗。观察半年。研究组男性 74例，女性 46 做到3个30S，即：醒后 30S再起床坐起，起床坐起 例，平均年龄 32．2±6．8岁。病程4．7±2．4年，家 后30S再站立，站立 30S后再行走；(7)加强与患者 族史阳性 36例；其中，精神分裂症 59例，躁狂症 9 及家属的沟通，因势利导，做好心理护理。开展防跌 例，抑郁症 12例，双相障碍 19例，焦虑症 7例，强 倒健康教育，集体讲授意外跌倒危险因素、基本常 迫症 4例，适应障碍 3例，酒精所致精神障碍3例， 识、预防措施、跌倒的严重后果等，并发放 《防跌倒知 其它精神障碍4例。药物剂量为385．2±92．6mg／ 识手册》。对照组实施常规安全护理管理。 d。对照组男性 68例，女性52例，年龄 31．4±6．6 1．3 观察指标 岁。病程4．2±2．3年，家庭史阳性32例；其中，精 (1)简明精神病量表(BPRS)[评估病情，采用 神分裂症61例，躁狂症 8例，抑郁症 11例，双相障 会谈与观察相结合的方法，于干预前和干预半年后 碍 17例，焦虑症8例，强迫症3例，适应障碍4例， 分别对两组进行评定，按无一0、可疑：==1、轻一2、中 酒精所致精神障碍3例，其它精神障碍5例。药物