癌痛患者健康教育路径与止痛治疗依从性探讨.pdfVIP

临床与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第1o卷第35期(总第187期)2o12ff-12月 癌痛患者健康教育路径与止痛治疗依从性探讨 陶利英① 莫华兰① 蒙艳勉① 【摘要 】 目的：探讨癌痛患者健康教育路径与止痛治疗依从性。方法：将 160例癌痛患者分为观察组和对照组，每组80例，观察组采用临床路 径进行健康教育，对照组采用传统教育模式。观察患者对癌痛相关知识理解程度、止痛治疗依从性、疼痛控制程度及患者满意度等问题。结果：观 察组对疼痛癌痛相关知识理解程度，止痛治疗依从性、疼痛控制程度及患者满意度较对照组提高 ，差异有统计学意义 (P0．O1)。结论：健康教育路 径可提高止痛治疗的依从性，增强患者治疗的信心，提高患者的满意度及生活质量。 【关键词 】癌痛； 健康教育； 临床路径； 依从性 中图分类号 R441．1 文献标识码 B 文章编号 1674—8805(2012)35—0016—02 癌症疼痛是癌症患者最痛、最难以忍受的常见症状，尤其 康教育路径在保证医疗服务质量的前提下，减少患者在治疗过 是晚期癌症患者 ，疼痛发生率高达 65％～85％ ，严重影响患者 程中可能出现的不利因素，提高了患者治疗的依从性 。笔者 的生活质量。目前癌痛患者对疼痛治疗相关知识缺乏了解。健 所在医院2011年 1月一2011年 12月采用临床路径为癌痛患者 进行健康教育，止痛治疗依从性良好，现介绍如下。 ①桂林医学院附属医院 广西 桂林 541001 表2 两组患者临床疗效比较 例(％) 期，而恢复期患儿的LTE4水平仍明显高于非特应质的儿童 ，提 示CysLTs参与了毛细支气管炎的发生发展过程，是毛细支气管 炎发生反复喘息的重要炎性介质，在病毒感染性气道炎症中起 着效应物质的作用 】。孟鲁司特可以有效地抑制LTC4、LTD4 3 讨论 和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激 毛细支气管炎，国内又称为喘憋性肺炎，是一种婴幼儿较 动活性 ，使 CysLTs的致炎效应被中断，减轻黏膜下水肿、减少 为常见的下呼吸道感染 ，好发于2岁以下，尤其是 6个月左右 气道分泌物，缓解支气管平滑肌痉挛，减少管壁淋巴细胞浸润， 的小婴儿。其中主要由呼吸道合胞病毒 (RsV1感染引起，其次 从而降低气道高反应性。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特能够改善 毛细支气管炎患儿的临床症状 ，可用于病毒感染急性期和恢复 为副流感病毒 (3型较常见)、人类偏肺病毒、腺病毒、鼻病毒等， 期的治疗 ，而且可减少毛细支气管炎后出现气喘复发的频度 ]。 病变主要发生在直径为75～300 m的小气道，易累及肺泡。主 要临床表现为上呼吸道感染 2~3d后持续性干咳、发作性喘憋、 吸人糖皮质激素联合孟鲁司特治疗毛细支气管炎 ，临床结果显 三凹征及肺部呼气性喘鸣，重者可发展成呼吸衰竭和心力衰竭。 示，治疗组在气喘缓解 、哮鸣音消失、住院天数均较对照组短 (P0．05)，提示联合治疗具有起效更快、安全性更好的优点，而 病程一般为 1-2周 ，至今没有满意的治疗方法。 毛细支气管炎患儿的外周血中皮质醇在急性期、恢复期均 且孟鲁司特的口味较好，服用方便，患儿的依从性好，尤其对 婴儿生长无影响，对HPA轴无抑制作用，并可减少糖皮质激素 明显低于正常，RSV感染后能抑制下丘脑一垂体 一肾上腺皮 质 (HPA)轴 ，导致 内源性皮质醇生成和分