ICU呼吸机相关性肺炎高危因素及护理干预.pdfVIP

临床研究 中外健康文摘 2011年6月第8卷第25期 World Health Digest Medical Periodieal 衰竭患者，取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 诊断标准 本组病例均符合内科学第六版教材关于慢 性肾衰竭的诊断标准和分期标准。所有病例均经血尿素氮、血 肌酐、内生肌酐清除率的测定；原发病为慢性肾小球肾炎、高 治疗组显效16例，有效45例，无效5例，总有效率 血压肾病、糖尿病肾病、梗阻性肾病。 92.4%。对照组显效4例，有效31例，无效25例，总有效率 1.2 临床资料 治疗组66例，男42例，女24例，年龄 58.3%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 28-67岁，其中氮质血症期51例，肾衰竭期12例，尿毒症期3 治疗期间有6例患者出现稀便，减量服用后好转。其余患者未 例，病程6个月-10年。对照组60例，男41例，女19例，年龄 出现不良反应。 22-70岁，其中氮质血症期50例，肾衰竭期8例，尿毒症期2 3 讨论 例，病程11个月-7年。两组在性别、年龄、病程等差异无统 慢性肾衰竭是指各种原因导致的肾脏慢性进行性损害，使 计学意义（P＞0.05）。 其不能维持基本功能。临床特征表现为氮质血症、代谢产物和 1.3 常规综合治疗 两组均给予优质低蛋白、低钠、低 毒素储留、水电解质和酸碱平衡紊乱以及某些内分泌功能异常 磷饮食，用硝苯地平缓释片（或控释片）和倍他乐克等进行降 [2] 的一组临床综合症 。尿毒清颗粒为棕色或棕褐色的颗粒，味 压治疗及其他综合治疗。治疗组在上述治疗基础上，口服尿毒 甘、微苦。成份为大黄、黄芪、桑白皮、苦参、白术、茯苓、 清颗粒（广东康辰药业5克/袋）一个月为一疗程。氮质血症 白芍、制何首乌、丹参、车前草等，有通腑降浊、健脾利湿、 期患者1袋/次，2-3次/日；肾衰竭期患者1袋/次，4次/日， 活血化瘀之功效，用于慢性肾功能衰竭的氮质血症期和尿毒症 6、12、18时各服1袋，22时服2袋；尿毒症期患者4次/日， 早期。可降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。对 6、12、18、22时各服2袋。 改善肾性贫血、提高血钙、降低血磷也有一定作用。治疗组在 1.4 评价方法 治疗前后均监测血尿素氮（BUN）、血肌 常规综合治疗的基础上加用尿毒清颗粒治疗慢性肾衰，患者的 酐（Scr）、内生肌酐清除率（CCR）和观察临床表现。 血肌酐、尿素氮降低，临床症状得以改善。在过去的半个多世 1.5 评价标准 显效为临床症状减轻或消除，Scr降低 纪中，尽管慢性肾衰的肾替代治疗有了长足的发展，挽救了大 ＞30%或BUN降低＞30%；有效为临床症状减轻，Scr降低 批患者的生命，但全球慢性肾衰进行血液透析患者的人数仍在 20%-30%或BUN降低＞30%；无效为自觉症状未减轻或加 增加，造成用于血液透析的医疗费用迅速增长，依赖血液透析 重，Scr及BUN无明显改善或升高。显效加有效视为总有 维持生命的慢性肾衰患者很难支付频繁的血液透析带来的昂贵 效。 的医疗费用。尿毒清可降低血肌酐、尿素氮，保护残肾功能， 2 1.6 统计学方法 计数资料采用X 检验，计量资料采用t 推迟慢性肾衰进程，延缓血液透析时间，提高患者生存质量， 检验。 临床应用效果良好，值得推广。 2 结果 治疗组夜尿多，浮肿，周身乏力，食欲差、恶心、腹胀等