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愛，是不要貼標籤兼談過動的成因與處理 光能身心診所負責人 鄭光男醫師 鄭光男醫師 學歷：國防醫學院醫學系畢業 經歷： 台北榮民總醫院精神科醫師照會組 國軍花蓮總醫院精神科主治醫師 台灣拿可拿戒毒中心顧問醫師 花蓮家扶中心諮商輔導師 大漢技術學院學生輔導中心兼任輔導老師 署立金門縣立醫院精神科主治醫師 花蓮地方法院觀護人特約醫師 小孩為什麼不乖？ 身體的因素為何？（過敏與重金屬影響不嚴重？） 為什麼現在小孩普遍抵抗力較差？ 小孩為何靜不下來？ 過動以及注意力不集中從何而來？ 影響身體的因素 我們需要什麼營養? 小朋友吃什麼? 食品添加物的影響?(常見的有哪些色素會影響?) 防腐劑:例如苯甲酸鈉 父母最怕的事？ 沒有替小孩做最好的決定！ 美國的數字 根據2000年版本的DSM-IV-TR，在美國大概有3%-7%的兒童有ADHD。而根據美國疾病控制中心於2004年出版的美國健康訪問調查年報，美國大約有400萬名18歲以下的兒童被診斷出有ADHD。不過，有關評估的比率差異極大，有些校區甚至有60%的兒童被診斷為ADHD患者。現時美國全國有超過100萬成年人及小童因為這個病癥而需要服用處方的藥物。 美國的數字 根據2002年的統計數字，被診斷出有ADHD的男童在比例上比女童高出兩倍(男童比例：10%；女童比例：4%)。對於這個性別上差異的成因，我們仍然未知確切原因。不過，有專家指有可能由於女童的病癥普遍比男童輕微，在診斷時亦同時較男童難於察覺，所以較少被家長及老師發現而作出轉介。 精神科如何診斷 在臨床上，如果此種孩子有以下反覆出現的症狀時，我們稱之為注意力不足過動症（ADHD，Attention Deficit Hyperactivity Disorder）。 精神科如何診斷 (1)注意力不足以之症狀包括： 粗心大意，常不注意細節，愛出錯。 無法持續（sustaining）注意做事。 心不在焉，有聽沒到。 無法遵照指示，完成指示(缺乏組織能力）。 無法安排工作或散慢，要人提醒才能完成。 精神科如何診斷 逃避、排斥須專心的工作，譬如寫功課。 常掉東西。 易被外界吸引而分心。 常忘記每天該做的事。 精神科如何診斷 (2)而過動之症狀： 坐不住。 要求坐著時會離席。 不該坐立不安的場合，會爬上爬下或跑來跑去。 無法安靜的玩或參與。 馬達小子、動態狀況。 話太多。 精神科如何診斷 衝動之症狀： 搶答，老師問題還沒問完，先回答之。 不能等或輪流。 插嘴，打斷別人。 精神科如何診斷 根據DSM-IV的診斷標準，上列(1)(2)症狀中吻合六項，症狀時間超過六個月，七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙、排除其他診斷，譬如自閉、精神分裂、焦慮症、情感性精神症、人格疾患者。 精神科治療的標的 　　？　　　　症狀　　　　藥物 40%/60% 精神疾病的原因在哪裡？ 這是衰弱大腦流行病的解藥嗎? 更多更好的藥物?我們真的需要更多的抗憂鬱劑、興奮劑、精神抑制藥物與記憶力藥物嗎? 聽聽功能性醫學權威醫師的說法 真相和許多傳統的醫生要你相信的不一樣，大腦和身體的其他部位並不是分開的，衰弱大腦流行病的解決之道，並不在於找出更能影響心理或精神狀態的藥物或更佳的治療方法。 大腦主要是匯聚在整個身體所發現之實際生理原因的結果。大腦問題或”失調”經常都是系統失調所造成的，解決之道並不在大腦—而是身體。 聽聽功能性醫學權威醫師的說法 「身心」醫學(或是生理如何影響心理)幾乎是無法偵測的。 身體直接且強力地影響大腦。營養狀態、荷爾蒙失調、食物過敏、毒素、或消化、免疫與新陳代謝失調，都會大幅影響我們的情緒、行為、注意力與態度。 過動症用藥 目前在台灣使用的藥物是利他能〈Ritalin〉，化學名是methylphenidate，其作用時間約四小時，由尿液排出。服用方式為一天兩次，於早餐及午餐前使用。主要的副作用為吃藥的那一餐胃口會變差，大約10-15%的服藥的患童會有這樣的抱怨。 (以前安非他命減肥也是如此） 醫葯治療 針對ADHD的一線藥物為興奮劑，其中包括諾華公司的利他能(Ritalin，學名為methylphenidate)、沙爾公司的Adderall(安非他命產品，主要成分為右旋苯丙胺(dextroamphetamine)和laevoamphetamine salts)、Ovation製藥公司的Desoxyn(學名為甲基安非他命(methamphetamine)等。由於幾乎所有針對ADHD的藥品都被美國緝毒署劃分為二級管製品(Schedule II，即指有高度濫用可能性的藥品) Desoxyn 是何種藥物？ 右旋甲基安非他命methamphetamine，具高度成癮性！ 甲基安非他命濫用者的