复方丹参滴丸合葛根素治疗冠心病心绞痛80 例.docVIP

辽宁中医杂志. 2002,29(3):163-164 复方丹参滴丸合葛根素治疗冠心病心绞痛80例 李军，覃尚桂 (1.广西玉林市红十字会医院，广西 玉林537000；2．玉林市药品检验所，广西 玉林537000) 摘要：对82例冠心病心绞痛患者用复方丹参滴丸合葛根素注射液治疗，并与硝酸异山梨酯(消心痛)合葛根素注射液进行对照。治疗组临床疗效和心电图的总有效率与对照组相比较，有显著意义(P0.05)，治疗组的左心室收缩功能各项指标明显高于对照组。复方丹参滴丸联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛，疗效显著，安全性高： 关键词：复方丹参滴丸；葛根素注射液；冠心病心绞痛 中图分类号：R259.414 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2002)03—0163—02 1998年6月～2000年12月间，笔者以复方丹参滴丸联合葛根素注射液治疗冠心病心绞痛80例，以消心痛联合葛根素注射液治疗62例，作为对照组比较，现将结果报道如下。 1 临床资料 142例住院病人，按WHO(缺血性心脏病的命名和诊断标准)诊断为冠心病心绞痛，随机分成2组，治疗组80例中，男48例．女32例；年龄50～82岁；病程为2.5～11.9年。对照组62例中．男36例，女26例；年龄5l～83岁；病程为2.4～12.1年。两组临床资料统计学处理无显著差异，具有可比性。 2 治疗方法 治疗组：口服复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司，每粒含药25mg)10粒，每天3次．同时用葛根素注射液(中国烟台中策药业有限公司，每支2ml含葛根素100mg)400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，每日1次静脉滴注，连用4周。 对照组：口服消心痛10mg，每天3次．葛根素用法同治疗组，连用4周。2组治疗期间除心绞痛发作时可含硝酸甘油外，不用其他抗心绞痛药物。 每日记录病人心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油用量，用药前后做常规12导联心电图。每周记录心率、血压及药物不良反应。采用惠普彩色多普勒超声心动图仪检测治疗前后的心博量 (SV)、心输出量(CO)、射血分数（EF）和左室短轴缩短率(FS)。 3 疗效标准与治疗结果 3.1 疗效标准 根据1993年卫生部制定的(中药新药临床研究指导原则)标准进行评定。心绞痛症状疗效判定标准，显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量减少80%以上；有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗均减少50%～80%；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量减少不到50%；加重：心绞痛发作次数、程度、持续时间及硝酸甘油消耗量均增加。心电图疗效判定标准，显效：静息心电图恢复正常；有效：静息心电图缺血性ST段下移治疗后回升1.5mm以上或主要导联T波倒置变浅达50%以上或T波平坦转直立；无效：静息心电图与治疗前基本相同；加重：静息或次极量运动试验心电图ST段较治疗前下降≥0.5mm，主要导联倒置T波加深≥50%，或直立T波变为平坦，平坦T波变为倒置或运动耐量下降1级。统计学方法：采用х2检验，治疗前后配对t检验和两组间治疗差值比较的t检验。 3.2治疗结果 两组心绞痛比较，见表1 表1 两组心绞痛疗效比较 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 80 36 41 3 96.251) 对照组 62 23 20 19 69.35 注：与对照组比较，1)P0.01 3.3两组治疗后心电图的疗效比较 见表2 表2两组治疗后心电图的疗效变化比较 n 显效 有效 无效 总有效率 治疗组 80 16 46 18 77.501) 对照组 62 11 21 30 51.61 注：与对照组比较，1)P0.01 3.4两种治疗前后心功能测定结果比较 见表3。 表3 两组治疗前后心功能测定结果比较（±s） n SV（ml/次） CO（L/min） EF(%) FS(%) 治疗组 80 治疗前 72.42±7.29 5.66±1.51 57±6 17.3±3.6 治疗后 83.47±8.022） 7.46±1.402） 76±52） 20.6±1.92） 对照组 62 治疗前 73.61±7.18 5.83±1.59 57±4 17.0±1.8 治疗后 76.55±7.561） 6.43±1.24 66±5 18.5±1.5 注：与本组治疗前比较，1）P0.05；0.05 复方丹参滴丸治疗组经4周后复查超声心动图示，反映左室收缩功能各项指标，如SV、CO、EF和FS，均有不同程度的改善(P0.05)，而对照组用药前后，心功能无明显改变。 治疗组在用药过程未发现胃肠刺激症状和毒副