抗癫(癵)药物应用指南Ⅱ：新型抗癫(癵)药物的药力和耐受性：难治性癫(癵)的治疗美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及美国癫(癵)协会报告.pdfVIP

神经病学与神经康复学杂志2008年12 月第5卷第4 期JNe ur ol Ne ur or eh ab i l 。De ce mbe r 200 8，V01 ．5，No．4 ·2 65 · ·标准与指南 · 抗癫痫药物应用指南I I ： 新型抗癫痫药物的药力和耐受性：难治性癫痫 的治疗 美国神经病学学会治疗学和技术评定分委会和质量标准分委会及 美 国癫痫协会报告 陆钦池。 冯智英。 李颖。 季伟华译 ( 卜海交通大学医学院附属仁济医院神经内科．E海2 00127) 【摘要】目曲对有关7种用以治疗儿童和成人部分性和全面性难治性癫痫的新型抗癫痢药物( AEDs ) ：加巴喷丁( gabape t i ， GBP) 、拉莫三嗪( 1amot r i gi e，LTG) 、托吡酯( t opi r a mat e，TPM) 、噻加宾( t i agab i e ，TGB) 、奥卡西平( ox c ar ba zepi e，OXC) 、左乙拉西 坦( 1evet i r ac et am，LEV) 和唑尼沙胺( z o i s ami de ，ZNS) 的药力(ef f i cacy) 、耐受性和安全性进行评估 。方法 由23位成人神经病学 家、小儿神经病学家、癫瘌病学家和药理学家组成的专家组，依据从1987年到2002年9月Medl i e ，Cur r e t Co t e t s 和Cochr a e 上发表的相关文献和2003年 以前的指南提供 的证据进行循证医学评估。结景所有新型抗癫痫药物 都适用于成人难治性部分 性癫痫 的添加治疗 ，加 巴喷丁对混合性瘸性发作有效，加巴喷丁、拉莫三嗪、托吡酯和奥卡西平对儿童难治性部分性癫痫有效。 有限的证据还表明，拉莫三嗪和托毗酯对成人和儿童特发性全面性发作和Le ox—Gast aut 综合征的添加治疗也有效。结论抗 癫瘌药物的选择要考虑癫痫发作和 ／或癫痢综合征的类型、患者 的年龄、合用的药物 、药物的耐受性 、安全性和药力等因素。循证 医学评估结果提供 了难治性癫痫患者的抗癫痫药物应用指南，但尚需更为有力的证据用以鉴定其在癫瘌型或综合征 中疗效。 Ef f i c acy a d Tol er abi l i t y of t he New A t i epi l ept i c Dr ugs I I ： Tr eat me t of Re f r act or y Ep i l eps y Repor t of t h e Ther apeut i cs a d Tech ol ogy As se s s me t Subcommi t t ee a d Qu al i t y St a dar ds Subcommi t t ee of t he Amer i ca Academy of Neur ol ogy a d t he Amer i ca Ep i l eps y Soci et y Tr a s l at ed by Lu Qi ch i ，Fe Zhi yi g，Li Yi g ，J i Wei hua J ．A．Fr e ch 。MD；A．M．Ka e r ，MD；J ．Baut i st a ．MD；B．Abou—Khal i l ，MD；T．Br ow e ，MD； c ．L H8r de ，MD；W．H．Theod or e ．MD；C．Bazi l ，MD．Ph D；J ．St er ，MD；S．C．Schac ht er ，MD； D．Be r ge ，MD；D．Hi r t z ，MD；G．D．Mo t ou r i s ，MD；M．Nesp eca ，MD；B．Gi da l ，Phar mD； W．J ．Mar ks ．Jr ．．MD；W．R．Tm_k ．MD；J ．H．Fi sch er 。MD；B．Bour geo i s ，MD；A．Wi l er ，MD； R．E．Fau ght ，Jr ．，MD；R．C．Sac hdeo ，MD；A．Beyd ou 。MD；a d T．A．Gl aus er ，MD NEURoLoGY．2004 。62 ：126 1—1273 任务声明 美国神经病学学会质量标准分委 的循证医学评估结果。它们包括加 巴