高频超声对低位肛瘘的诊断价值.pdfVIP

浙江中西医结合杂志年第 卷第 期.. 乏 地激动受体,舒张支气管平滑肌,提高支气管黏膜 方 法 患者膝胸卧位,应用 彩色超声诊断 纤毛廓清能力,尚可抑制内源性致痉物质的释放及 内源性介质引起的水肿,从而有效地降低气道高反 仪,频率 . ,先套好塑料探头保护套,涂耦合 剂,以肛口为圆心连续多切面、多角度扫查,以时钟 应性。孟鲁司特钠咀嚼片为抗白三烯药物,对型半 胱氨酸白三烯 受体有高度的亲和性和选择 方位法,观察肛周有无异常管状低回声及血流信号, 发现病灶重点观察其与肛管、肛门括约肌及周围组 性,是一种能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制 剂。本组病例采用特布他林片加孟鲁司特钠咀嚼片 织关系,有无血流信号。 结 果 治疗,疗效满意,未发现明显毒副作用。与长期使用 糖皮质激素雾化吸入剂比较,顺应性好,依从性高。 单纯型 例,占 . %。肛周可见低或低与强 分析本组病例治疗过程,用药周后显效仅为 混合条索状回声瘘管 ,一侧与皮肤破口相通外 % / ,用药周后绝大部分显效。结合儿童哮 口 ,另一侧与肛管交界并相通 内口 ,条索状回声 喘防治常规等,均提示治疗应有足够的疗程。 周边可见较丰富血流信号。例中与手术符合例。 复杂型 例,占 %,见二条以上条索状回声,一至 参 考 文 献 二处与肛管相通,二处以上与皮肤相应破口相通,条 杨锡强,易著文.儿科学.第 版 .北京;人民卫生 索状回声部分相连,走行不定,少部分表现为扭索 出版社, : . 状,周边彩色血流信号较丰富。例中与手术符合 张怡.咳嗽变异性哮喘 例临床分析 .临床荟萃, 例。混合型例,占.%,与手术符合例。 , :. 讨 论 收稿日期:? 肛瘘是一种炎症性疾病,多为肛周脓肿破溃后 形成。瘘管造影术被认为是确认瘘管走向的有效手 段,但造影术仅有瘘管的平面影像,不能反映括约 肌及肛管的准确信息。如坏死组织及稠厚脓液填充 高频超声对低位肛瘘的诊断价值 瘘管,造影剂难以充分显示瘘管及内口,甚至不能完 全显示瘘管,并增加患者痛苦。高频超声应用于低位 张文智 杨高怡 肛瘘的诊断,提高了诊断准确率。本组低位肛瘘诊 杭州市红十字会医院超声科 杭州 断符合率 .%,漏诊 例,系由于瘘管较细,走形弯 关键词 低位肛瘘 高频超声 诊断 曲,加上括约肌干扰或者斑痕干扰,形成假阳性或假 阴性。 肛瘘是一种炎症性疾病,多为肛周脓肿破溃后 肛瘘因病程迁延日久,瘘管壁纤维组织增生,回 形成,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,由于外 声较高,走形及形态不规则,边界较清晰,多表现为 口生长较快,脓肿常假『生愈合,导致脓肿反复发作破 低回声,合并气体时为低或强混合型条索状回声。超 溃或切开,形成多个瘘管和外口,并使单纯型肛瘘成 声诊断,对于外口的描述应包括象限、距肛口距离、 为复杂性肛瘘Ⅲ。按瘘管位置高低分为低位肛瘘和高 数量;对瘘管的描述应包括数目、走向、方向、长度、 位肛瘘,低位肛瘘是瘘管位于外括约肌深部以下,笔 最大宽度、内部回声高低;对内口的描述应包括象 者对我院年月一 年月住院的低位肛瘘的 限、距肛口距离、与肛门内外括约肌关系。据报导, 患者临床资料进行分析,报道如下。 复杂性肛瘘术后复发率 %一 %,再次手术复发率 临床资料% ,主要原因是瘘管走向不清,内口判断不准确, 低位肛瘘患者 例,男 例,女 例,年龄 支管分布遗漏,以致不能清除病灶。但超声对提高诊 ~ 岁;临床有肛厨皮肤破口反复流脓、流液等症 断瘘管形成前的窦道、脓肿是否破溃肛管等有待进 一 状,伴或不伴疼痛,所有患者均经手术证实。术后愈 步研究。 合 例,复发 例。