冠心病患者负面情绪调查及护理.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 年第 卷第 期 冠心病患者负面情绪调查及护理 李 珊 金 燕 【摘要】 目的 对冠心病患者的负面情绪进行调查,根据调查结果,探讨冠心病患者的护理方法。 方法 选取 年 月 年 月我院收治的 侧冠心病患者作为研究对象,采用抑郁自 评量表及焦虑自评量表对患者的负面情绪程度进行评估。将患者随机分为观察组和对照组,对照 组患者采用常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上予以心理干预,比较两组患者经治疗后的 和评分改善情况。结果 和中国的常模比较,冠心痛患者普遍具有焦虑、抑郁的负面情绪。 两组患者经治疗后,观察组患者的抑郁、焦虑评分改善效果明显优于对照组患者, 值均 . ,具有 统计学意义。结论 冠心病患者普遍具有程度不同的负面情绪,其负面情绪和冠心病互为因果、互相促 进,及早予以心理干预护理,可以有效缓解负面情绪,提高患者的生活质量,同时提高冠心病的治疗效 果。 【关键词】 冠心病 负面情绪 调查 心理干预 很多研究资料证实,冠心病属于一种身心类疾病。绝大 调查,并分别对其采用心理干预及常规护理,分析总结冠心病 多数冠心病患者具有负面情绪,如焦虑、抑郁或混合性焦虑和 患者的护理方法,现将研究过程及结果总结如下。 抑郁等,冠心病病情稳定的患者也不例外Ⅲ。国外很多研究 资料与方法 . 临床资料 选取 年 月~ 年 月,我院收治 资料也表明,冠心病和多种心理障碍如:焦虑、抑郁、恐怖、多 疑等关系密切 。我们对 例冠心病患者的负面情绪进行 的冠心病患者 例,作为研究对象,所有患者均按照世界卫 生组制定的冠心病的诊断标准进行确诊。其中男 例,女 作者单位:云南省玉溪市华宁县中医院李珊例,年龄 ~ 岁,平均年龄 . 岁。急性心肌梗死 云南省玉溪市华宁县人民医院金燕 例,心绞痛 例。所有患者均为首发冠心病,未采用其它精 邮 编 收稿日期 ? ? 神类药物治疗,排除精神类疾病及酒精依赖史患者。将患者 意生命体征变化,持续监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度,给 尿道外括约肌受损是造成尿失禁的主要原因。盆底肌锻炼可 以有效避免尿失禁的发生,且留置尿管期间行渐进性骨盆底 予低流量吸氧。生命体征平稳后,协助和鼓励患者深呼吸,咳 肌肉运动较拔管后出现尿失禁时再行锻炼效果明显 。因 嗽排痰,防止肺部感染;指导患者床上活动,观察易被受压部 此,早期指导患者进行盆底肌功能锻炼,鼓励患者多饮水,向 位皮肤,防止压疮的发生;肠蠕动恢复肛门排气后,进流质饮 患者说明尿失禁为短时性的,经过一段时间的功能锻炼,会逐 食,如无腹胀不适,可逐渐改为半流质到普食,多食蔬菜、水 渐恢复控尿功能,以消除患者的心理压力。指导正确使用尿 果,保持大便通畅,给予高热量、高蛋白、高维生素,易消化的 垫,保持会阴部清洁干燥。本组有 例发生尿失禁,经坚持盆 食物,以提高机体抵抗力,促进伤口愈合。 底肌功能锻炼后 例患者 周后明显好转; 例 月后好转; . 并发症的预防与护理 另有 例配合中医针灸治疗, 个月后逐渐好转。 . . 高碳酸血症 由于腹腔镜手术是在气腹下完成,且手 . 出院指导 嘱患者注意休息劳逸结合, 个月内避免提 术时间较长,术中吸入过量。可引发一过性的高碳酸血 重物,骑自行车等剧烈活动,以免发生继发性出血。保持大便 症。注意观察患者有无疲乏、烦躁、呼吸浅慢、肌肉震颤等症 通畅,必要时可用润滑剂如开塞露或轻泻药,切忌强行用力排 状【 。本组术后低流量持续吸氧 ~ / ,以提高氧分 便。多食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣刺激食物,禁烟酒。嘱患 压,促进 。排出,未发生高碳酸血症。 者继续加强盆底肌功能锻炼;告知患者术后随访的必要性,定 .. 尿漏 发生的原因除了膀胱颈与后尿道吻合欠佳外, 期门诊复查,必要时口服或注射抗雄药物,以预防和控 还与术后导尿管引流不畅及吻合口感染愈合不良有关。护理 制前列腺癌的复发。 措施:避免尿管受压、扭曲、堵塞。若发现引流不畅应及时用 参 考 文 献 无菌生理盐水冲洗尿管,以维持尿液引流通畅。本组 例术 , , , . ? 后早期出现尿漏,盆腔引流量 达 ~ ,为淡血 ? 性,并伴有腹胀、腹痛症状。经冲洗尿管和调整尿管位置、定? . , , ?时挤压导管、及给予营养支持等处理后盆腔引流量明显减少。 ,.? 本组 例患者 后尿漏自行停止, 例患者 后尿漏好转。:. .. 下肢静脉血栓形成 前列腺癌患者多为老年人,平时 。, ; ? 活动少且多伴有基础血管性疾病,加上手术时间长、盆腔分离晁华琳,郑淑梅,张建梅,等.前列腺癌根治围术期的护理 例 广泛、术中气腹导致下肢静脉回流障碍、术后止血药物的使.实用护理杂志, , : ? 用,因而极易导致下肢静脉血栓形成。护理措施:早期应用气康