收缩性心力衰竭患者发生心房颤动之前的血清醛固酮水平.pdfVIP

· 414 · 中国心脏起搏与心电生理杂志2011年第25卷第5期 收缩性心力衰竭患者发生心房颤动之前的 血清醛固酮水平 郝亚荣 董璇 赵庆彦 张黎军 陈忆 [摘要] 目的 测定收缩性心功能不全患者发生心房颤动 (简称房颤)之前醛固酮的血清浓度变化。方法 选择 收缩性心功能不全伴无房颤患者243例，所有患者在入选后均行心脏超声、Hoher和血生化检查。随访结束后根据 随访结果将患者分为房颤组和窦性心律 (简称窦律)组。结果 随访 28±5个月，224例完成随访，其中有47例记 录到房颤。房颤组的年龄、高血压、左室射血分数(LVEF)、左房内径 (LAD)和醛固酮水平与窦律组相比(247．4± 61．2pg／mlVS312．8±71．7pg／m1)有差异(P0．01)。多变量回归分析显示年龄、LAD、LVEF和醛固酮是心功能 不全发生房颤的独立危险因素。结论 心功能不全发生房颤者其醛固酮血清浓度升高。 [关键词] 心血管病学；醛固酮；心房颤动；心力衰竭 DOI：CNKI：42—1421／R1522．015 网络出版时间：2011—10—1015：22 网络出版地址 ：http：／／www．cnki．net／kcms／detail／42．1421．R1522．015．html 中图分类号 R541．6 1 R541．75 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2011)05—0414—02 Thelevelofplasmaaldosteroneinpafien~ withchronicheartfailurebeforeatrialfibriHafionoccurring．HAO Ya- olng，DONGXun。，ZHAOQing—yan，ZHANGLi-jun，CHENYi．aDepartmentofGeriatrics；bDepartmentofCardi— ology，RenminHospitalofWuhanUniversity，Wuhan430060，China [Abstract] Objective Toinvestigatechangesofplasmaaldosteroneforincidenceofatrialfibrillation(AF)inchronic systolicheartfailure(CSHF)patientswithoutAF． Methods TwohundredfortyandthreeconsecutivepatientswithCSHF wereprospectivelyfollowedafterbiochemicalmeasurement，echocardiography，nad24一hourHohermonitoringatstudyentry． Results Afterofllowupof28±5months，groupIincludedpatients(n=177)inwhomhadsinusrhythm，nadgroupII includedthose(n=47)whodevelopedAF．PatientsingroupIIhadasignificnatlylargerleftatrialdiameter(ALD)，hyper- tension，agenadlevelofplasmaaldosteronethna ingroupI．Whiletheleftventriculraejectionfraction(LVEF)werehigher ingroupIthna inrgoupII．Multivariatelogisticregressionnaalysisidentifiedage，LAD，LVEFnadlevelofplasma aldoste— loneas independentpredictorsofincidenceofAF．Conclusions：CSHFpatients tlldevelopedAFhadhihgerlevelofplasma aldosterone．[ChineseJournalofCardiacPacin