一次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察.pdfVIP

· 28l4 · JournalofQiqiharUniversityofMedicine，2O11，Vo1．32，No．17 一 次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床观察 顾金 兰 【摘要】 目的 探讨急性牙髓炎一次法根管治疗术 的近期疗效 。方法 选择 2008年 1月～2010 年 1月在江苏省南通市第四人 民医院 口腔科就诊急性牙髓炎，患者 98例 (98颗 患牙)，随机分成两组 ， 试验组 52颗采用一次法根管治疗术 ，对照组 46颗采用常规多次就诊根管治疗术 ，观察两组术后 1周疼 痛发生情况，术后 6个月的临床疗效。结果 治疗结束 1周 内，试验组较对照组发生高(19．23 对 】7．39 )，但差异无统计学意义 。术后 6个月两组 间疗效差异无统计学意义。结论 急性牙髓炎一次 法根管治疗术 的近期疗效与常规的多次法根管治疗术无显著性差异。 【关键词】 一次法根管治疗术 牙髓炎 急性牙髓炎时牙齿有阵发性、放射性、尖锐疼痛 、夜间加 自行缓解 ；中度 ：较 明显疼痛 ，咬诊疼痛 ，叩痛较轻 ，口服止痛 重，令人难以忍受 。传统治疗牙髓炎的方法采用 多次就诊根 药或抗生素症状可缓解。重度 ：剧烈疼痛 ，不能咬诊 ，叩痛较 管治疗术 ，反复多次就诊常常让患者感到很不方便 。一次法 重 ，伴有牙龈或颌面部肿胀 ，需重新治疗 。 根管治疗术可 以在一次就诊 中完成急性牙髓炎治疗 ，能减少 1．3．2 术后 6个月疗效评定标准 ，根据 临床症状 、X线片结 患者 的费用及复诊次数 ，能降低医护人员的劳动强度 。近年 果分成功和失败 2类 。成功：患牙无疼痛 ，能正常嘴嚼，根管 来 ，医生讲效率 ，病人对牙齿 的要求越来越高，口腔用根管材 充填完好 ；失败 ：患牙有疼痛 ，不能正常嘴嚼，牙根吸收 ¨】]。 料越来越先进 ，根管消毒的方法越来越多。急性牙髓炎患牙 2 结 果 町以第一次就诊 中完成 。本组研究对 比分析一次就诊和多次 2．1 术后 1周复诊情况 ，磨牙多于前磨牙 ，前磨牙多于前牙 。 就诊根管治疗术治疗急性牙髓炎的半年疗效 。 试验组与对照组疼痛发生率分别为 19．27 和 l7．39 。试 1 资料与方法 验组高于对照组但差异无统计学意义 (P 0．05)，见表 1。 表 1 两组术后 1周疼痛发生情 况比较 n(％) 1．1 研 究对 象与分组 选择 2008年 1月～2O10年 1月在江 苏省南通市第 四人民医院 口腔科就诊急性牙髓炎 ，患者 98例 (98颗患牙)，其 中男48例 ，女 5O例 ，年龄 18～55岁。按照患 者就诊顺序 随机分成 2组 ，试验组 52颗采用一次法根管治疗 术 ，对照组 46颗采用常规多次法根管治疗术 。所有患牙根尖 2．2 术后 6个月疗效情况 ，术后 6个月试验组和对照组成功 孔均定形 ，根管通畅 ，无侧枝根管、副根管、根尖分岐根尖分 率分别为 93．88 和 95．45 ，经 检验两组间疗效差异无 又。前牙 3o例 ，前磨牙 31例 ，磨牙 37例 ，所有病例均确诊急 统计学意义 (P 0．05)，见表 2。 性牙髓炎 。早期急性牙髓炎 5i例 ，晚期急性牙髓炎 47例 。 表 2 两组术后 6个月疗效比较 1．2 治疗方法 1．2．1 一次法根管治疗术 诊断明确 的患牙 ，术前拍 x线， r解根管数和走 向，局麻下开髓 ，首先去净腐质和原有充填 物 ，制洞开髓 ，揭净髓顶 ，用 3 双氧水和生理盐水反复交替 3 讨论 冲洗冲洗髓腔 ，去除感染的牙冠髓 ，特别前磨牙和磨牙看到整 本组 52颗患牙采用一次法根管治疗术 ，术后 6个月复查 个髓底解剖结构，髓壁与根管壁连续流畅，用 3 双氧水和生 49颗 ，有效率 93．88 ；与多次法根管治疗术 比较 ，两组间疗 理盐水反复交替冲洗根髓孑L，边冲边拔髓 ，直到无渗 出物 。然 效差异无统计学意义 ，说 明该方法效果 良好 。 后隔湿患牙 ，干燥根管后即