MSCT对腹膜后寄生胎的诊断价值.pdfVIP

第23 卷 第1 期 CT 理论与应用研究 Vol.23, No.1 2014 年1 月（167-172） CT Theory and Applications Jan., 2014 付传明, 吴德红, 龚晓虹, 等. MSCT 对腹膜后寄生胎的诊断价值[J]. CT理论与应用研究, 2014, 23(1): 167-172. Fu CM, Wu DH, Gong XH, et al. The diagnostic value of multislice CT in retroperitoneal parasitic foetus[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 167-172. MSCT对腹膜后寄生胎的诊断价值  付传明，吴德红，龚晓虹 ，许鉴，陈伦刚，徐霖，熊寅 （湖北医药学院附属太和医院放射影像中心，湖北十堰442000） 摘要：目的：探讨腹膜后寄生胎MSCT 轴位图像及后处理图像的表现，进一步提高对该病检查方法 的认识。方法：2 例临床可疑诊为腹膜后寄生胎患儿先行MSCT 平扫，再将原始薄层图像传至AW4.2 工作站进行多平面重组（MPR）、容积再现（VR）和最大密度投影 （MIP）；观察轴位、MPR、VR、MIP 影像学特征。结果：2 例轴位图像示中上腹见一混杂密度影，形态不规则,边界清楚，其内见液体、 脂肪、骨骼和软组织密度影，后处理图像示脊柱、骨盆及部分四肢影像。结论：MSCT 后处理技术 对腹膜后寄生胎具有较高诊断价值，特别是VR 可以直接提供寄生胎的影像学特征性表现。 关键词：体层摄影术；X 线计算机；后处理；寄生胎；腹膜后 文章编号：1004-4140 （2014）01-0167-06 中图分类号：R 814 文献标志码：A 寄生胎在临床上非常罕见，又名胎内胎或（和）包入性寄生胎，是指孪生胚胎在发育 过程中一个胚胎被包入另外一个胚胎之中，当包入的那个胚胎发育成熟分娩后，被包入的 胚胎存在分娩后的胎儿之中，同时伴随着婴幼儿一起生长，并吸取婴幼儿的营养物质，且 畸形发展，发生率占婴幼儿的1/50 万[1]；随着婴幼儿的成长，会导致婴幼儿的压迫症状出 现，需要采取手术处理。搜集2 例腹膜后寄生胎患儿的MSCT 资料并复习相关文献，进一步 提高对该病检查方法的认识，有助于诊断与鉴别诊断。 1 资料与方法 1.1 一般资料 例1 患儿，女，1 岁2 月，发现左侧中上腹包块入院。体检：左侧腹部突起，可扪及一 巨大肿块，大小为14.5cm × 12.4cm，形态不规则，边界清楚，活动度可，质地较硬。 例2 患儿，女，40 天，B 超示右肾上极4.9cm × 4.0cm × 3.6cm 包块，考虑畸胎瘤。体 检：全身皮肤粘膜未见明显紫绀、黄染、皮疹或出血点，腹软不胀，未触及明显包块，肝 脾不大。 1.2 检查方法及图像后处理 采用GE 公司MSCT （Lightspeed 64），准直器宽度64 × 0.625mm，螺距1.375:1，扫描 层厚 5mm，重建层厚0.625mm，球管旋转0.8s/r，矩阵512 × 512，显视野25cm，管电压 100kV，管电流160mAs。患儿仰卧位，扫描范围从隔顶至肾下极。将CT 平扫原始薄层图像 收稿日期：2013-09-12。 168 CT 理论与应用研究 23 卷 传至 AW 4.2 工作站，分别进行多平面重组（Multi-Planar Reformation，MPR）、容积再现 （Volume Reformation，VR）及最大密度投影（Maximum Intensity Projection，MIP）。 2 结果 2.1 MSCT 及后处理图像的表现 中上腹后部见有混杂密度影，右侧1例约为4.9cm × 4.0cm × 3.6 cm 大小，左侧1 例约 为 8.