四君子汤联合快速康复外科干预肝脏缺血再灌注损伤的实验研究.pdfVIP

第35卷第 l1期2012年 11月 北京中医药大学学报 V0J．35 No．11Nov．2012 JournalofBeijingUniversityofTraditionalChineseMedicine 757 四君子汤联合快速康复外科干预肝脏 缺血再灌注损伤的实验研究 傅永清 华晨 陈炳荣 傅天啸 张军 周剑 (浙江中医药大学附属第一医院外科 浙江 310006) 摘要：目的 探究四君子汤联合快速康复外科(FFS)对肝脏缺血再灌注损伤的干预作用。方法 健康 SPF级SD大鼠60只，随机分为假手术组、非FFS组及FTS组，FTS组再分常规组及FTS中药 组，每组各 15只。所有大鼠均行胆管总结扎制备梗阻性黄疸模型，FFS组及非FTS组均进行肝脏 缺血再灌注操作。FFS中药组加用 中药(四君子汤)干预。24h后检测血清天冬氨酸转氨酶 (AST)、谷氨酸转氨酶(AI)，肝脏组织丙二醛(MDA)、超过氧化物歧化酶(SOD)，HE染色观察大 鼠肝脏形态学改变，TUNEL法检测肝组织细胞原位凋亡，并计算凋亡指数 (AI)。结果 各组间大 鼠血清A¨、AST水平相互比较，假手术组与FTS组无明显差异(P0．05)，与非FTS组 比较有差 异(P0．05)，非RFS组与FFS组比较有差异(P0．05)，FTS中药组与FTS常规组比较有差异(P 0．05)；各组间MDA比较无差异(P0．05)；假手术组与Prs常规组SOD无差异(P0．05)，其 余各组相互比较均有差异(P0．05)；形态学观察：Fvrs组损伤情况轻于非FTS组；假手术组AI显 著低于其他各组(P0．01)，非FTS组高于FTS组(P0．05)。结论 FFS的因素干预能改善肝细 胞的凋亡程度，降低黄疸大鼠缺血再灌注损伤后肝细胞和肝功能的损伤程度。 关键词：快速康复外科；肝脏缺血再灌注损伤；天冬氨酸转氨酶；谷氨酸转氨酶；丙二醛；超过氧化物 歧化酶；细胞凋亡；大鼠 中图分类号：R285．5 Intervention ofhepaticischemia-reperfusion injury by SijunziTang combiningfast—track surgery FU Yong．qing，HUA Chen ，CHEN Bing—rong，FUTian～xiao，ZHANGJun，ZHOU Jian (DepartmentofSurgury，FirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedicalUniversity，Zhejiang’ 310006) Abstract：Objective ToinvestigatetheinterventionetfectofSijunziTangcombiningfast—tracksurgery (FI’S)onhepaticischemia—reperfusioninjury．Methods HealthSDrats( ：60)wererandomly dividedintosham—operationgroup，non—FTSgroupandFTSgroup，andFFSgroupwasdividedfurther intoroutinegroupandChinesemedicinalgroup (FTS+CM group，each =15)．Themodelof obstructivejaundicewasestablishedbycommonbileductligationinallrats，andFTSgroupsandnon· FTSgroupweregiven theoperationofhepaticischemia—reperfusion．FFS+CM groupwasadditionally givenChinesemedicinals(SijunziTang)．After24hours，thelevelsofaspartateaminotransferase (AST)，alanineaminotransferase(AI)，mal0ndialdehyde(MDA)andsuperoxidedisnmtase(SOD)