新疆地区107例低体质量婴儿先天性心脏病的外科治疗.pdfVIP

38 DoI：10．3969／j．issn．1007．5062．2013．01．012 ·临床论著· 新疆地区107例低体质量婴儿先天性 心脏病的外科治疗 张为民 吴祖凯 艾克热木 李倩倩 李艳春谭杰 张晶 [摘要] 目的：探讨新疆地区体质量5kg以下少数民族婴儿，先天性心脏病(先心病)的外科治疗 方法及围术期处理。方法：2006年7月至2011年12月，本院手术治疗5kg以下先心病患儿107例，年 龄11d至13个月，体质量2．6～5k。病种包括：动脉导管未闭(PDA)4例，室间隔缺损(vSD)和(或) 房间隔缺损(AsD)54例，其中部分伴动脉导管未闭(PDA)和(或)肺动脉高压(PH)，肺动脉瓣狭窄(PS) l例，法洛三联症3例，法洛四联症(ToF)9例，完全性心内膜垫缺损(EcD)9例，右心室双出口(DoRV) 9例，完全性大血管转位(TGA)8例(室间隔完整4例，室间隔缺损4例)，完全性肺静脉异位引流 (TAPVc)3例，主动脉弓缩窄(cOA)并室间隔缺损、房间隔缺损3例，肺动脉闭锁(PA)2例，三尖瓣闭锁 (TA)l例，房室连接不一致l例。本组中I期根治手术96例，减状手术11例(肺动脉环缩术6例，中心 分流术4例，右心室流出道疏通术1例)；体外循环下手术93例，其中深低温停循环3例。结果：本组术 后早期死亡6例(5．6％)，死于低心排出量综合征(低心排)1例，多脏器衰竭2例，呼吸衰竭2例，凝血 功能障碍1例。术后主要并发症：低心排9例，多脏器损害5例，肾衰竭3例，肺部感染28例，心律失常 3例，切口感染3例，心包积液2例，残余分流1例及乳糜胸1例。随访2个月一5年，81例无中期死亡， 再手术3例。结论：严格评估低体质量先心病患儿手术适应证和时机，加强围手术期处理，是提高治疗 效果的关键。 [关键词]先天性心脏病；心脏外科手术；婴幼儿；低体质量 [中图分类号]飚4 【文献标识码]A [文章编号]1007-5062(2013)01旬38JD4 treahll蜘tof h朋rtmse私龉in infhnt试th lesstllan5 in Surgical colIgenital m洲ty bodywei咖t kg 】i【iIlji粕g regi蚰扔玖Ⅳ(；耽im帆删z如oi，A洳陀眦，ⅡQi帆gion，U№肿九M乃，mJ】v施，劢Ⅱ昭五ng． 830054，醌讥o 醌以矗配＆mer，PeDp如’s＆鹏ml舶印眈f矿瓜，洳，lg岍A咖加，加瑚RE咖n，昕ur叼i [Abstract]Obj剃ve：To oftlle treatmentof heartdiseases rel斌theexperiencesurgical congenital infants than5 in with less June2006to (CHD)inmin翻ty body we培hl k xinji跚gre舀on，Menlods：From DecelIlber childrenwilh 11 to13 2011，107 monthsand 2．6 5 CHD，ageddays weighingbe骶enb觚dkg，un- derwent includedin and／or in PDA VSDno／访tllotllermalfo咖ation su画c出t