中药治疗酒精性糖、脂代谢紊乱的研究进展.pdfVIP

第31卷 第4期 天津 中医 药 大学 学 报 Vo1．31 No．4 2012年 12月 JournalofTianjinUniversityofTraditionalChineseMedicine Dec．2012 · 综述 · 中药治疗酒精性糖、脂 代谢紊乱 的研究进展术 王 威 ，张广金，王子旭 关键词：乙醇；糖尿病；过氧化物酶体增生物激活受体一 ；葡萄糖转运体 ；葛根；姜黄 中图分类号：R598 文献标识码：A 文章编号：1673—9043(2012)04—0247—04 过度饮酒导致健康问题和社会问题，越来越受 入量的增加，空腹血糖水平呈上升趋势 ，过量饮酒 到人们的重视。乙醇摄入过度不仅刺激中枢神经系 者空腹血糖水平显著高于非过量饮酒者5[1。 统先兴奋后抑制造成刑事案件和交通事故，还会刺 2 过度饮酒对体内糖代谢的影响 激胃肠道，损害肝脏，严重影响胰岛素受体的敏感 研究证实 ，给予正常大鼠乙醇溶液，能够降低 性，引发糖、脂代谢紊乱等，极易导致代谢综合征。 肝脏内葡萄糖激酶和磷酸果糖激酶的活性，从而抑 1 相关流行病学调查 制糖酵解过程，并且与乙醇剂量呈正相关性[q。付元 国外流行病学研究发现 ，2953名空腹血糖正 华等同人实验结果表明长期过量乙醇摄人能够引发 常男性的受试者，在随访的7年中，其空腹血糖异 正常大鼠胰腺氧化应激损伤，进而影响胰岛功能， 常和2型糖尿病发病率与乙醇摄入量呈 “U”型关 出现糖代谢紊乱，引发糖尿病。 系。乙醇摄入量在 23．O～45．9g／d者空腹血糖异常及 胰岛素可激活脂肪及骨骼肌等组织中的葡萄 2型糖尿病发病率较不饮酒者以及过量饮酒者低。 糖转运体(GLUT1—12)，葡萄糖转运体一4(GLUT4) 说明适度乙醇摄入可调节血脂代谢 ，提高胰岛素敏 为葡萄糖转运功能蛋白也是葡萄糖转运的限速因 感性，改善血液高凝和炎症前状态等代谢紊乱，从 子，它存在于肌细胞所形成的横小管膜上。可由胰 而减少心脑血管疾病、糖尿病和脂肪肝的发病率； 岛素刺激激活，激活后从细胞内转移到细胞膜上 ， 而过量乙醇摄人则可升高2型糖尿病的发病率ll-2]。 担负葡萄糖转运进细胞膜内的任务。胰岛素可使骨 Kao 】人进行的一项样本例数为 12261人 ，为期 骼肌和脂肪细胞膜上的GLUT4数量和活性在短时 8年的流行病学调查显示：酒精过量摄入会增加中年 间内增加几十倍，葡萄糖的摄取能力也相应增加8[】。 男性 2型糖尿病的发生几率。Onat等 人的7．4年 GLUT4是葡萄糖利用的限速环节，其活性的高低直 的跟踪调查3443例样本，其调查研究结果显示，与 接影响葡萄糖入胞，对血糖的调节具有极其重要作 轻度饮酒者相比，过度饮酒能够增加中年男、女患 用9[1。实验结果表明长期给予大鼠乙醇灌胃能够降 糖尿病与冠心病的风险，将使代谢综合征的发病率 低胰岛素刺激葡萄糖的转运能力以及 GLUT4表面 增加，男性的病死率增加。 的亲和力 【“1。Sebastian等 2【]实验也表明长期摄人乙 中国上海地区进行的4205名中、老年人流行 醇使大鼠脂肪细胞胰岛素刺激的葡萄糖转运能力 病学研究发现 ，习惯性少量饮酒者，糖尿病与糖代 下降和CblT／C10途径的调节紊乱。由此可见，过渡 谢异常和脂肪肝的发病率较低；但随着 日均乙醇摄 饮酒可对机体糖代谢产生影响，很可能是胰岛素抵 抗(IR)的2型糖尿病发病的重要诱导因素之一。 基金项 目：天津市科技计划项 目(1