IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗CCP对类风湿性关节炎的诊断价值.pdfVIP

检验医学2012年 12月第 27卷第 12期 LaboratoryMedicine，December2012，Vol27．No12 文章编号：1673-8640(2012)12．1066414 中图分类号：R446．62 文献标志码：A IgM R·F、IgG—RF、IgA·RF及抗 CCP对 类风湿性关节炎的诊断价值 蔡小慧， 吕 星， 卿之驹 (中南大学湘雅二医院检验科，湖南 长沙410011) 摘要：目的 了解 IgM、IgG、IgA3种血清型的类风湿因子 (RF)及抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体在类风湿性关节 炎(RA)诊断中的敏感性和特异性，探讨各指标及其联合检测的诊断价值。方法 用酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 105例RA患者 、42例其他 自身免疫性疾病患者和63名健康体检者的血清进行IgM—RF、IgG—RF、IgA— RF和抗 CCP检测，并对结果进行统计分析。结果 RA组中IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF及抗 CCP的阳性率和浓度 均显著高于其他 自身免疫性疾病组和正常对照组(P均 0．01)；RA组中，28个关节疾病活动度评分 (DAS28) 5．1患者的IgA—RF浓度显著高于2．6DAS28≤5．1患者(P0．05)；单独检测 IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF和抗 CCP的敏感性分别为 89．52％、36．19％、80．95％和 76．19％，特异性分别为 82．86％、95．23％、89．52％和 99．05％，4项指标联合诊断的敏感性为92．38％，显著高于单独检测 IgA—RF(P0．05)、IgG—RF(P0．O1)和抗 CCP(P0．01)，联合诊断的特异性为 100．00％，显著高于单独检测 IgM—RF和 IgA-RF(P均0．01)。结论 IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF和抗 CCP对于RA均具有良好的诊断价值 ，4项指标联合检测可进一步提高诊断的敏感 性和特异性 ；IgA—RF可能与疾病的活动性相关。 关键词：类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿性关节炎 The diagnosticsignificance ofIgM -RF，IgG-RF，lea-RF and anti-CCP on rheumatoid arthritis CAI Xiaohui，f／ ，QmGZh ． (DepartmentofClinicalLaboratory，theSecondXiangyaHospital，CentralSouth University，HunanChangsha410011，China) Abstract：Objective ToinvestigatethesensitivityandspecificityofIgM—rheumatoidfactor(RF)，IgG—RF，IgA— RFandanti—cycliccitrullinatedpeptide(CCP)antibodybyrespectivedetectionandcombineddetectionforthediagnosis ofrheumatoidarthritis(RA)andtheirdiagnosissignificance．Methods Atotalof105patientswithRA，42patients withotherautoimmunediseasesand63healthysubjectswereenrolled．SerumIgM—RF，IgG—RF，IgA·RFandanti—CCP weredetectedbyenzyme—linkedimmunosorbentassay(ELISA)．Theresultswereanalyzedstatistically．Results The positiveratesandconcentrationsofIgM—RF，IgG—RF，IgX—RFandnati—CCPinRA groupwerehigherthanthoseo