妊娠期糖尿病孕妇孕中期超声生物测量评估胎儿加速生长.pdfVIP

《海南医学}2011年第22卷第12期 HAINANMEDICALJOURNAL · I临床研究 · 妊娠期糖尿病孕妇孕中期超声生物测量评估胎儿加速生长 戴 清 (浙江省公安边防医院妇产科，浙江 杭州 310012) 摘【要】 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇孕中期超声生物测量评估胎儿加速生长的意义。方法 观察256 例孕中期孕妇 ，随访孕妇至分娩，将妊娠期糖尿病孕妇归为观察组 ，非妊娠期糖尿病孕妇归为对照组 ，全部孕妇 均应用超声生物测量评估胎儿双顶径(BeD)、股骨长(FL)、头围(Hc)、腹围(Ac)、肝脏长度(LL)、腹壁皮下组织厚 度(SCYr)情况及监测新生儿体重及身高，探讨它们之间的关系。结果 256例孕中期孕妇中共发生GDM21 例 ，发生率为8．2％，超声生物测量所得指标中两组相 比双顶径、股骨长、头围、腹围、腹壁皮下组织厚度相比差 异无统计学意义(P0．05)，肝脏长度相比差异有统计学意义(P0．05)，两组新生儿身高相比差异无统计学意义 (尸O．05)，体重相比差异有统计学意义(P，0．05)，测量指标中只有LL与新生儿体重密切相关。结论 在孕中期 应用超声生物测量妊娠期糖尿病孕妇可评估胎儿加速生长情况，其中u 意义较大，可作为监测指标推广应用。 【关键词】 妊娠期糖尿病；超声测量；孕中期；胎儿生长 【中图分类号】R714．25 文【献标识码】A 文【章编号】 在妊娠期间首次发现或发生不同程度的糖耐量 表 1 孕妇一般资料比较 ) 异常称为妊娠期糖尿病(GDM)，其常在妊娠中、晚期 发生 ，多伴有明显代谢改变 。近年来，随着生活水 平的提高以及孕期检查的重视，GDM发生率呈上升 趋势。该病不仅会增加母婴并发症，还会影响胎儿及 1_3 观察指标 超声测量胎儿双顶径(BPD)、股 新生儿生长，但在哪一孕期GDM者胎儿可出现加速 骨长(VL)、头围(Hc)、腹围(Ac)、肝脏长度(LL)、腹壁 生长尚有争议[21。超声作为一种无仓4检查 ，已广泛应 皮下组织厚度(SCTT)情况。 用于临床 ，筛检妊娠期糖尿病。2009年9月至2010 1．4 统计学方法 应用SPSS17．0统计学软件， 年8月我科将256例孕中期孕妇作为观察对象，观察 计量资料用均数士标准差 ( )表示，进行t检验；计数 超声生物测量评估孕中期GDM及非GDM孕妇胎儿 资料用 检验，生物测量指标与新生儿体重关系用方 是否出现加速生长情况，并探讨与胎儿出生体重的相 差分析，P0．05表示差异有统计学意义。 关性。 2 结 果 1 资料与方法 2．1 GDM发生情况 纳入的256例孕中期孕妇 1．1 一般资料 全部病例共256例 ，由我科 中共发生GDM21例，发生率为8．2％，同Mirghani等[71 2009年9月至2010年8月选人，纳人标准：① 孕中期 报道的多篇文献相符。 孕妇，即怀孕4～6个月者；② 既往无糖尿病史及糖尿 2．2 两组超声测量指标比较 孕中期两组孕妇 病家族史 ；③单胎孕妇，有确切孕龄；④身体健康，年 通过超声生物测量所得指标经统计学处理，两组双顶 龄在22～35岁之间；如出现早产则排除。256例孕妇 径、股骨长、头围、腹围、腹壁皮下组织厚度相比差异 平均 (26．78~1．36)岁 ，孕周平均 (21．52-+-0．47)周，妊娠 无统计学意义(尸0．05)，肝脏长度相比差异有统计学 期糖尿病孕妇为观察组，非妊娠期糖尿病孕妇为对照 意义 (P0．05)，见表2。 组。两组年龄、孕周情况经统计学处理差异无统计学 2．3 两组新生儿体重及身高比较 两组新生儿 意义(尸0．05)，具有可比性，见表1。 所测体重及身高经统计学处理，两组身高相比差异无 1．2 方法 随访孕妇至分娩