不同病理分级儿童脑胶质瘤MR灌注成像.pdfVIP

346 放射学实践 2012年 3月第 27卷第 3期 RadiolPractice，Mar2012，Vol27，No．3 不同病理分级儿童脑胶质瘤 MR灌注成像 小儿影像学 郭岳霖，张远芳，饶海冰 ，郑文斌 ，刘国瑞 【摘要】 目的：采用磁共振灌注成像 (MRPWI)探讨儿童不 同级别脑胶质瘤 的血流灌注特点及其临床诊断价值 。 方法 ：35例脑胶质瘤均经手术病理证实，其 中I～ Ⅱ级胶质瘤 (低级别胶质瘤组)28例 ，Ⅲ级胶质瘤(高级别胶质瘤组)7 例 ，计算病灶 内异常高灌注中心区(a区)、异常低灌注中心区(b区)、负性增强积分(NEI)伪彩图与TwI增强图上不匹配 区(c区)的相对 NEI值(rNEI)及 NEI伪彩 图与 TlwI增强 图像上病变面积的比值 (N／C)，分析 rNEI及 N／c与肿瘤病理 学分级的相关性 。结果：高级别胶质瘤组中a区和 c区的rNE1分别为 8．39±1．91和 5．43±O．52，均大于低级别胶质瘤 组(分别为 5．1O士2．O5和 4．O5士O．66)，差异均具有极显著性意义(P0．01)。高级别及低级别胶质瘤组 NEI伪彩 图上 异常灌注区面积均大于TwI增强图像上的异常强化区，N／C分别为 1．O6±0．11和 1．45±0．09，差异具有极显著性意义 (P0．01)。结论：采用正确的研究方法MRPWI能有效分析儿童脑胶质瘤的血流灌注情况，对儿童脑胶质瘤的浸润范 围的界定及术前分级均能有效判断。 【关键词】 儿童；脑肿瘤；胶质瘤；磁共振成像；灌注成像 【中图分类号】R445．2；R739．4 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2012)03—0346—04 Gliomagradinginchildrenbrain：usingM RPWI GUO Yue—lin，ZHANG Yuan-fang，RAO Hai—bing，eta1．Departmentof Radiology，theSecondAffiliatedHospita1，MedicalCollegeofShantouUniversity，Guangdong515041，P．R．China [Abstract] Objective：Tostudytheperfusioncharacteristicsandclinicaldiagnosticvalueofthemagneticresonance perfusionweightedimaging (MR PW I)forgradingofgliomainchildrenbrain．Methods：GE 1．5T HDxEchospeedPlus MRIscannerwereusedanddoubledosage(O．2mmol／kg)Gd—DTPAwasgiven．Children(n一35)withbraingliomainclu ding28casesgradeI-II(groupA)and7casesgrade11I(groupB)underwentMRPW1withtheinjectionraterangedfrom 2~4ml／s。andallcaseswereconfirmedbypathology．AfterMRPWIscanning，negativeenhancementintegral(NEI)maps wereobtained．NEIvaluesandRdativeNEI(rNE1)werestudiedbyNEImaps．ThestudyindexesincludedthelN‘EIof maximum hyperperfusioncenter(ROI-a)，minimum hypoperfusioncenter(R0I—b)，mismatchregionofNEImapsandcon— trast-enhancedMRT1WI(R0I—c)，theratiooffocusareainNEImapsandcontrast—enhancedMRT1WI(N／Cratio)was studiedtoo．AllthestudyindexesofMR PW 1werecorrelatedwithpathology．Results：TherNEIofRO