伸筋丹胶囊联合综合康复训练治疗肩手综合征的疗效观察.pdfVIP

· 618 · 中华塑理医学与康复杂志2011年8月第33卷第8期 ChinJPhysMedRehabil，August2011，Vo1．33，No．8 ． 临 床 研 究 ． 伸筋丹胶囊联合综合康复训练治疗肩手综合征的疗效观察 庞全瑭 卢红玉 刘平 【摘 要】 目的 观察伸筋丹胶囊联合综合康复训练治疗肩手综合征的疗效。方法 共选取肩手综合征 患者 112例，采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组。2组患者均常规治疗原发病并给予伸筋丹胶囊 口 服，治疗组在此基础上辅以综合康复训练(包括 良肢位摆放、主动及被动训练、向心性缠绕 、冰水刺激、运动意念 训练等)。于治疗4周后对 2组患者患侧上肢水肿、疼痛、运动功能及 日常生活活动能力改善情况进行评定。结 果 2组患者分别经 4周治疗后 ，发现其患侧上肢水肿 、疼痛 、运动功能及 日常生活活动能力均较治疗前改善 ， 并且上述指标均 以治疗组的改善幅度相对较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P0．05)。结论 伸筋丹 胶囊联合综合康复训练治疗肩手综合征具有协同作用，能进一步提高疗效，加速患者肢体功能恢复。 【关键词】 伸筋丹； 康复训练； 肩手综合征 肩手综合征是脑卒 中后偏瘫患者常见并发症 ，其病 因可能 明显可采用上翘夹板保持腕部处于背屈位 ；② 主动及被动训 与交感神经营养不 良有关 ，患者主要临床表现包括患侧上肢水 练 ，在不引起疼痛前提下进行患侧肩、前臂、腕被动运动 ，同时 肿 、肩手疼痛 、肩关节半脱位及关节活动功能受限等 ，病情时 鼓励患者做主动运动或在健手协助下进行助动训练 ，每天训练 缓、时急，如不给予适 当处理，容易导致患者偏瘫侧肩、手永久 2次，每次持续 1h，连续训练 4周；③ 向心性缠绕法，嘱患者抬 性畸形… 。目前临床关于肩手综合征的确切发病原 因尚不明 高患肢，用直径 1～2mill线绳在每个指尖处系一小环，然后快 确，亦无特效治疗方法。近年来我科联合采用中药伸筋丹及综 速有力地 向近端逐个缠绕至根部，再 由掌指关节 向近端缠绕， 合康复训练治疗肩手综合征患者 ，发现临床疗效满意。现报道 到达拇指根部时使拇指处于 内收位 ，连 同拇指、掌关节一并缠 如下 绕直至腕关节 ，然后迅速从指尖处解开线绳 ，上述 向心性缠绕 每天3次，连续治疗 14d；如患者上肢肿胀 明显可继续 由腕关节 资料与方法 逐渐向上缠绕至肘关节 ；④冰水刺激训练 ，冰、水按照 2：l比例 一 、 研究对象 放入容器 内，将患手浸泡 3次，每次 3min，中间间隔 1min，取 出 共选取 2003年5月至 2009年 lO月间在我院治疗 的肩手 患手后快速拍打直至皮肤发红；⑤运动意念训练，嘱患者将注 综合征患者 l12例，均符合肩手综合征诊断标准 j，排除患有 意力全部集 中在患肢 ，并尽力主动活动患肢 ，即使完全瘫痪 ，也 严重意识障碍 、伴心 、肺、肝、肾重要器官功能不全或呼吸系统 要求患者认真体会瘫痪部位各种运动感觉意识 ，并反复强化该 严重感染者 。采用随机数字表法将上述患者分为治疗组及对 意识 ，该训练每天2次，每次 10min，连续训练 14d。 照组，每组 56例，2组患者性别、年龄、病程、脑卒中类型等详见 三、临床疗效评定标准 表 1，表中数据经统计学 比较 ，发现组间差异均无统计学意义 于治疗前及治疗 4周后对 2组患者进行疗效评定，采用 目 (P0．05)，具有可 比性 。 测类 比评分法 (visualanaloguescale，VAS)对患侧上肢水肿及疼 痛程度进行评估 ，水肿分级如下：0分为无水肿 ；2分为轻度 表