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踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离11例临床分析.pdf 2页

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第18卷 第4期 河 北 医 学 Vo1.18,No.4 2012年4月 HEBEIMEDICINE Apr.,02 12 文章编号:1006—6233(2012)04—0505—02 踝 关节镜辅助 治疗 踝 关节骨折并下胫腓分离 11例 临床 分析 刘 堂友 (湖南省长沙市第三 医院骨科 , 湖南 长沙 410007) 摘 要 :目的:总结我院采用踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的方法及治疗情况。研 究此方 法对 于此 类病例 的 】名·床 疗效 。方 法 :收集 2011年 1月至 2011年 10月期 间于我 院就 诊 的可 明 确诊 断为踝 关节骨折并下胫腓分 离的 11例 患者 的临床 资料 ,回顾性分析这 11例 患者 的一般情况、病 史资料 、检查结果及行踝关节镜辅助 治疗后 的恢复情况 。结果 :本组研 究 中 l1例 患者 ,经过详细检查 后给 予踝关节镜辅助手术治疗及积极 的术后护理 ,出院后 全部 随访 ,平均 时 间为 4.5个 月,最短 2个 月 ,最长 9个 月 ,定期复查 x线片 ,11例均治愈 ,治愈率为 100% ,未 出现伤 口感染 、内固定螺钉 断裂 、 术后 关节不稳定等并发症 。根据 Baird—Jackson系统评分 :达优 者 7例 ;达 良者 3例 ;评定为可者 1 例 ;优 良率达 90.9%。结论 i在踝关节镜 的辅助 下实施踝 关节骨折 并下胫腓分 离的手术 ,可使术者更 直观 的探 查损伤部位 ,操作方便 ,手术创 面较 小 ,稳定脚踝 关节处的关系,有利 于踝关节 的功能锻炼及 恢复 ,缩短 了住 院时间,减轻 了经济负担及病人痛苦 ,具有一定的,临床意义 ,值得推广 。 关键词 : 踝关节镜; 踝关节骨折; 下胫腓分离 文献标识码 : B doi:10.3969/j.issn.1006-6233.2012.40.033 踝关节是人体重要的大关节之一,承受几乎人体 者2例,合并距骨骨折者 1例。 全部的重量,其结构和功能的完整是人体负重和运动 1.2 治疗方法 的重要保证…。同时它也是人体较脆弱的部位之一, 1.2.1 术前准备:11例患者入院后给予详细体查及 运动是导致其受伤的最常见原因,此外,交通事故中车 必要检查,给予常规处理,骨折处安置临时外固定支 祸撞伤、建筑工地上重物打击也是常见的致伤 因 架,给予消肿、止痛,必要时给予补液、消炎等对症支 素l2]。2011年 1月至2011年 1O月期间,于我院就诊 持治疗。诊断明确后完善x线片,常规行螺旋CT三 的可明确诊断为踝关节骨折并下胫腓分离的患者共 维重建等术前准备,确定受伤部位及关节、韧带受伤严 11例,经仔细检查、完善术前准备后,采用踝关节镜辅 重情况,方便术者选择准确的手术入路、准备相应的手 助下实行手术,该方法可直观地探查踝关节内部结构, 术材料及正确的置入方法等。 并在术中明确诊断,必要时可同时夹取手术标本。11 1.2.2 术 中方法:患者体位为仰卧位,麻醉方法为连 例患者均取得不错效果,具体报道如下: 续硬膜外麻醉。根据术前准备中影像学资料及患者的 1 资料与方法 受伤部位及伤情确定手术入路。本组 11例患者中均 1.1 一般资料:本组 11例患者均为2011年 1月至 采用踝关节前内侧入路及前外侧入路。进入关节腔 2011年 10月期间于我院就诊的可明确诊断为踝关节 后,术者可通过关节镜,直视受伤关节 内部情况,判断 骨折并下胫腓分离的病例,其中男性8例,女性3例, 伤情严重情况并确定具体手术操作。首先应当清洗关 年龄最小者 16岁,最大者71岁,平均(31.5+7.5)岁; 节,冲洗血块,修整关节创面。然后将受伤关节复位, 其中为右踝受伤

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