683株临床标本中金黄色葡萄球菌耐药性分析.pdfVIP

f缶床内科杂志2oo8年 12月第25卷第 12期 JclinIntemMed，December2008，v0I，25，No．12 · 851 · · 论著摘要 · 683株临床标本中金黄色葡萄球菌耐药性分析 张银 旺 [中图分类号]R515 [文献标识码]B [文章编号]1o01-9057(2o08)12-0851_02 [关键词] 金黄色葡萄球菌； 耐药性 金黄色葡萄球菌 (sAu)引起的社区和医院感染一直是临 床实验室标准化委员会 (NccLs)2o05年版标准 解释。质控 床上的重要难题。近年来，金黄色葡萄球菌的耐药率及耐甲氧 菌株为 ATcc25923。MRsA的检测按照 NcCLS规定 用 F0x 西林金黄色葡萄球菌 (MRsA)的检出率越来越高。为了解金黄 检测，F0x抑菌环≤19mm为MRsA，FOx抑菌环≥20mm为甲 色葡萄球菌的耐药性，指导临床合理用药，我们对本院683株 氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MssA)。 临床标本中金黄色葡萄球菌耐药性进行分析。 3．统计学处理 ：用wH0NET5．3软件进行统计分析。MR． 材料与方法 sA与MssA耐药率比较采用)(2检验，用sPss10．0软件处理。 1．材料：菌株来源为 2006年 1月 ～2007年6月我院临床 结 果 标本中分离出的683株金黄色葡萄球菌。其 中痰液343株，伤 1．药敏结果：不同标本中金黄色葡萄球菌对 12种抗菌药 口139株，血液57株，咽拭36株，尿液20株，其他标本 88株。 物的耐药率，除sxT和 VAN外，痰液、咽拭中sAu的耐药率均 社感染62株，占9％(62／683)，医院感染621株 ，占90．9(621／ 高于血液中sAu的耐药率。见表 l。 683)。药敏纸片头孢西丁 (F0x)、氯霉素 (CHL)、环丙沙星 2．社区与医院感染菌株耐药率比较 ：医院感染菌株耐药率 (cIP)、克林霉素(cLI)、红霉素 (ERY)、庆大霉素 (GEN)、苯唑 普遍高于社区感染菌株 ，经 )(检验 ，两者对片头孢西丁、环丙 西林(0xA)、青霉素G(PEN)、替考拉宁(TEc)、四环素(TcY)、 沙星、克林霉素、红霉素和庆大霉素耐药率 比较差异有显著性 复方磺胺 (SxT)及万古霉素 (VAN)均为北京天坛药物生物技 (P0．)【5)。见表 2。 术开发公司的产品。培养基 Mijelle卜Hinton琼脂由北京天坛药 3．MRsA与MssA比较：从 683株金黄色葡萄球菌中检出 物生物技术开发公司提供。抑菌圈测量仪 为北京先驱威锋技 MRsA344株，检出率为50．4％(344／683)。经 x检验 ，MRsA 术开发公司产品。 与MSsA对头孢西丁、苯唑西林 、庆大霉素和环丙沙星的耐药率 2．方法：金黄色葡萄球菌的鉴定按照全 国临床检验操作规 比较差异有显著性 (PO．O1)。MRsA与MssA对 12种抗菌药 程…，疑难菌株用API—sTAPH鉴定至种。药敏试验采用纸片扩 物的耐药率比较 ，见表 3。 散(K—B)法…，用zY一800KB抑菌圈测量仪测得结果 ，按美国临 表 1 不同标本中金黄色葡萄球菌对 12种抗菌药物的耐药率比较 (％) 作者单位：43oo71武汉大学中南医院检验科 · 852 · 临床 内科杂志2008年 12月第 25卷第 12期 JClinIntemMed，December2008，V0l，25，No．12 讨 论 唑西林的耐药率明显高于MssA的耐药率，两者问比较有显著 金黄色葡萄球菌是最常见的病原菌，可引起局部和全身感 性差异(尸0．01)。提示临床实验室应注重 MRsA的检测。以 染。近年来 ，金黄色葡萄球菌引起的感染呈上升趋势。本组资 利于抗