CO2激光联合γ-干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察.pdfVIP

中国激光医学杂志2008年 l2月第17卷第6期 ChinJLaserMedSurg，December2008，Vol17，No．6 定弧形 ，用手触摸龟头的位置使血管钳 中点紧挨龟头，系带 缺点。c0：激光包皮改进术有以下优点[23：(1)术中无出血， 处多留一些，为防止激光切割时烧灼到龟头，令助手用压舌 术野清晰，CO 激光的热能能快速凝固组织，封闭毛细血管 板放于龟头与血管钳之间，然后用CO 激光沿着弯钳的弧线 和淋巴管；(2)由于上述特点，术中不需缝线结扎止血，伤口 切割。切割时，先在包皮的边缘调试，切缘无 白色凝 固或黑 缝线亦 自然脱落，愈后不留线结，减轻患者痛苦；(3)环切多 色炭化层后，分层切割 内、外板，祛除多余的包皮，用生理盐 少易于掌握 ，不致于导致包皮系带过短或过长，切缘也整齐、 水棉球擦洗切口降低皮温，尽量减少热损伤。切割完后，使 瘢痕减少，且有一定弧线 ，愈后美观；(4)无后遗神经痛 ，CO， 龟头及冠状沟完全露出，用 1号丝线间断缝合内外板 ，创面 激光的热凝固作用可封闭神经未梢断端；(5)取材方便，与传 及冠状沟敷以四环素可的松软膏防止感染，不需包扎 ，术后 统的CO：激光包皮术相 比，取材方便易得，仅使用较大的血 每天创面及冠状沟敷以四环素可的松软膏一次，一般不用拆 管弯钳即可，而传统的CO：激光包皮术所需的编钟型保护罩 线 ，15d左右线可自行脱落。 要特特殊购买，价钱较贵；(6)术后立即用生量盐水擦洗切口 结 果 降低了热损伤 ，减少了术后水肿的发生及组织液的渗出 J。 360例患儿中，357例治疗后未发生并发症 ，伤 口愈合 良 总之，改进的CO 包皮环切术手术时间短、操作简单方便、不 好，阴茎外形美观，功能正常。3例患儿手术后因包皮外 口瘢 出血、包皮切除整齐、切除范围便于掌握、取材方便，便于在 痕狭窄，致使包皮不能正常翻到冠状沟，在局麻下在包皮背 基层及临床推广。 侧用激光纵形切割，形成一条切 口，切割后包皮能翻到冠状 参 考 文 献 沟，不需缝合切 口，创面及冠状沟敷以四环素可的松软膏防 止感染 ，10d左右切 151两侧 自然愈合，术后包皮均能翻到冠 [1]吕福林 ，毕玉华，张孜．小外科学 [M]．第二版．北京：人 状沟。 民卫生出版社 ，1999．648—649． 讨 论 [2]陈杰．CO 激光包皮翻转术治疗包皮过长200例[J]．中 包皮环切术是门诊常见的小手术，如果不严格掌握手术 国激光医学杂志 ，2007，16：130． 技巧，很容易发生不 良后果。随着社会的发展，人们对包皮 [3]王星武 ，孙晓燕，言超英，等。CO 激光包皮环切美容术 术的要求越来越高，不仅要祛除过多包皮，而且要有愈后美 1624例[J]．现代泌尿外科杂志，2005，10：222． 观效果。常用的传统术式…钳夹全层环切法存在切缘欠整 (收稿 日期 ：2007—11—12) 齐、术中需结扎血管止血、术后水肿、血肿、拆线操作困难等 CO2激光联合 ^y一干扰素治疗尖锐湿疣的临床观察 张添龙 宋维芳 张进 林琼 尖锐湿疣 (condylomaacumJnatam，CA)传统疗法包括药 2．治疗方法 常规消毒患者外阴部。用2％利多卡因 物外敷(如鬼 臼毒素)、微波电凝、CO 激光烧灼、液氮冷冻 局部麻醉 ，尿道口表面麻醉。两组患者均用 CO 激光(吉林 等，这些方法副作用较大 (如疼痛、创面难愈合、创面溃疡感 省科英激光技术有限公司上产，波长 10．6 m，功率20w，输 染、创面瘢痕增生等)，且复发率高。近年来 ，我科应用 ．干