超声心动图监测在先心病介入封堵术中的临床意义.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 JClin陋 !Dec,2008，Vol ， 口l2 · 论著 · 超声心动图监测在先心病介入封堵术中的临床意义 陈红天 向力群 (湖南省人民医院，湖南 长沙 410002) [摘要]【目的】探讨超声心动图在监测先天性心脏病封堵术 中的临床意义。 【方法】先心病患者66例 ，男41 例 ，女 25例 。其中房间隔缺损 (ASD)34例 、室间隔缺损 (VSD)17倒 、动脉导管未闲(PDA)15例 。经胸超声心 动 图(TTE)监测66例，其中同时经食管超声心动 图(TEE)监测 24例 。观察缺损类型、大小、形态，引导封堵伞 堵放置 ，封堵后 即刻评价效果及并发症。术后 1vrE随访 。【结果]60例患者封堵成功 ，ASD患者中4例封堵失 败 ，VSD患者中2例封堵失败。所有失败病例均及时改行体外循环修补 。封堵成功患者随访 6～12个月效果 满意。【结论]TEE可弥补部分患者中ITE图像分辨率的不足，准确观测各种先天性心脏缺损的大小、形态以 及周边结构，指导封堵器的选择和释放，评价疗效，在先天性心脏病缺损封堵术中发挥重要作用。 [关键词] 心脏缺损 ，先天性 ／外科学； 超声心动描记术 ClinicalEffectofEch0cardiography in Supervising CongenitalHeartDisease CHEN Hong—tian， XIANGLi—qun (HunanProvincialPeoplesHospital，Changsha 410002，China) [Abstract]【()bjective】Todiscusstheclinicalvalueofechocardiography(TTEandTEE)insupervisingcongeni— talheartdefectclosure．[Methods】Studieswereperformedon66patientsincluding41maleand25female．Thirty fourpatientswithatrialseptaldefect(ASD)，17patientswithventrieularseptaldefect(VSD)and15patientswithpa— tentductusarteriosus(PDA)wereinvolved．Allthesecaseswereexaminedbytransthoracicechocardiography(TTE) and24casesexaminedbytransesophagealeehocardiography(TEE)atthesametime．EchocardiographywasusedtO confirm thetype，sizeandshapeofdefectsbeforesurgery，andtOguideandmonitorthewholeocclusionprocess，and tOevaluateoperativeeffectinstantlyduringoperation．Allcaseswerefollow upbyTTEin6～ 12m aftertranscatheter occlusion．[Results]Satisfactoryocclusiondeviceimplantationwasachievedin60subjects．Thefailurepatientsin— cluded4ASD and2VSD．AllfailurecaseswereturnedtOopenthoracicoperation．Theresultwassatisfieelafter6～ 12mouthsfollow-upsurvey．[Conclusion]TEEplaysaveryimportantroleinperfomringtranscatheterclosureofcar— diacdefect，whichcanaccuratelyevaluatethedefectdiameter，shapeandperipheralstructure，andcanalsoguideOC— cluderdeliveryandevaluatetheocclusioneffect． [Key