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· 258 · 中国实用医药2010年 11月第 5卷第33期 ChinaPracMedNov2010.Vo1.5.No.33
。
血糖的控制标准、发生发展过程、并发症的危害等详细向他们 早餐前 1min服药效果最好。
讲解,并让他们与病情控制较好患者交流经验 ,增加战胜疾病 1.2.6 心理忧虑较重的患者 了解情绪、精神压力对疾病的
的信心。 影响,指导患者正确处理疾病所致的生活压力。大多数糖尿
1.2.2 饮食指导 了解饮食治疗在控制病情、防治并发症中 病患者想到疾病将伴随终生心里很难过,表现为精神抑郁、心
的重要作用,掌握饮食治疗的具体要求和措施,长期坚持。掌 情不畅。此种心态 自然会削弱机体的免疫功能,使抵抗力下
握计算热量方法,要求进餐定时、定量,饮食总热量的估计应 降,不利于糖尿病的控制 ,严重影响治疗效果。基于患者的上
按年龄、性别、身高,计算标准体重后计算。可将食品分为 1/ 述心理特征,我们从心理上给予安慰,同时也与个别家属谈
5、2/5、2/5分配于早、中、晚3餐。限制高脂、高胆固醇食物 , 话,从家庭方面给予患者关心和支持,从而减轻他们的优虑程
如蛋黄、动物内脏、鱼子、肥肉、猪肉、牛、羊油、全脂奶粉等,控 度。良好的家庭支持系统能促进患者更好地配合治疗和护
制食盐量5—6g/d。少吃油炸食物,少食腌制食物,不吃含糖 理,使各项治疗措施保证到位 J。
量高的食物,帮助他们制订食谱。 1.2.7 指导患者定期复查 糖尿病患者除检查血糖、尿糖指
1。2。3 运动指导 了解体育锻炼在治疗中的意义,掌握体育 标外,每2—3个月化验一次糖化血红蛋白,每年进行一次全
锻炼的具体方法、副作用及注意事项,特别是运动时鞋袜要合 面体格检查(血压、血脂、眼底、神经等)。
适,以防足损伤;外出时随身携带甜食和病情卡片以应急需 ; 1.2.8 我们在Et常工作 中根据患者所需对他们进行血糖仪
运动中如感到头晕、无力、出汗应立即停止运动。但在血糖控 使用技术,胰岛素注射技术,低血糖的防治知识进行培训。患
制不稳定、糖尿病患者出现心血管并发症、糖尿病肾病时,不 者能够掌握了糖尿病的基本知识和常见技术。
宜进行体育锻炼。糖尿病患者在没有禁忌证 的情况下坚持 2 结果
“
一 、 三、五、七运动法”。 二次问卷结果显示 :糖尿病患者通过社区人员的健康教
1.2.4 肥胖的糖尿病患者 教会患者标准体重计算方法 (标 育对医护服务、生活质量满意度明显升高,疾病对 自己的影响
准体重kg=身高-105),超过标准体重 20%为肥胖。帮助患 程度、心理忧虑程度有所降低。
者制订减肥计划,目标是至少使体重降低至当前体重的5% , 3 讨论
一 15%。经过调整血糖达不到正常标准 ,指导他们去上一级 健康教育促使人们 自觉地采纳有益于健康的行为和生活
医院接受系统治疗。 方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康、提高生活
1.2.S 服药指导 严格遵守治疗计划 ,向患者和家属讲解 口 质量 J。我社区糖尿病患者通过健康教育,进一步建立了和
服降糖药物的药理作用 ,按时服药,严格控制血糖水平。磺脲 谐的医患关系,患者能够主动参与治疗活动。患者不仅增加
类药物如达美康,这些药有促胰岛素分泌的作用,起效时间为 了疾病的知识 ,还改变不 良的生活方式,减少了糖尿病并发症
服药后 30min,因此,一般在饭前 30min左右服药。二 甲双 的发生,提高了患者的生活质量。
胍是惟一在餐中或餐后服用的降糖药,这是因为二甲双胍能
参 考 文 献
够渗透致 胃黏膜,引起 胃部不适,如果在
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