CT引导下经皮肺穿刺活检65例护理体会.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 12期 jClinRes，Dec．2008，Vol25，№12 · 护理 园地 · CT引导下经皮肺穿刺活检 65例护理体会 何倚 (中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013) [关键词] 穿刺术； 活组织检查，针吸／方法； 体层摄影术，X线计算机 [中图分类号] R446．8 [文献标识码] B [文章编号] 1671—7171(2008)12—2276—02 肺 内周围型病变很难通过痰脱落细胞、电子气 岁 ，中位年龄为 58岁，均为肺周围型肿块，经电子气 管镜检查等手段获得细胞学及病理学诊断 ，CT引导 管镜检查和痰脱落细胞检查结果均为阴性。部位： 下经皮肺穿刺术 (transthoraciccoreneedlebiopsy) 右上肺 11例，右中肺 7例，右下肺 23例，左上肺 8 为周围型病变检查提供 了一种有效 的检查手段。 例，左下肺 16例 ，所有患者肿块直径均为 1cm 以 CT引导下肺穿术作为一种有创性的检查方法 ，难以 上，其中肿块直径≤3cm 者 25例 ，3～6cm者 3l 避免会出现气胸、血胸 、咯血及胸膜反应等并发症 。 例 ，6cm者9例。所有患者的出凝血时间均为正 本院 自2005年 6月至2006年 1O月对65例肺部周 常，肺功能尚可，神志清楚、可以配合肺穿刺检查。 围占位病变的住院患者进行了CT引导下肺穿刺检 1．2 方法 穿刺前根据病灶的部位选择相对舒适 查，现对护理体会总结并报道如下。 的体位 (仰卧位、侧卧位、俯卧位)，行 CT扫描，选择 合适的穿刺位点、进针方 向、角度及深度。在 CT穿 1 对象与方法 刺点常规消毒铺 巾，用 2 利多卡因行局部麻醉后， 1．1 对象 65例中男 45例，女 2O例 ，年龄 22～78 嘱患者屏气后用活检枪经穿刺点病灶穿刺，估计针 痛阈值变低 ，病人对疼痛的敏感性增高 ，从影响手术 响了术中背景音乐的治疗效果。建立门诊手术的病 进行。背景音乐的应用，帮助病人缓解紧张，稳定情 人档案，记录病人的相关资料、联络方式 、对音乐的 绪，分散注意力，缓解疼痛的作用。 喜好 ，可以帮助护士与病人之间的联络与沟通 ，在病 3．2 背景音乐创造了良好的手术环境 。促进 了医患 人再次进入手术室时，可以不需要反复询问与挑选， 的沟通。建立 良好的医患关系 术前的沟通 ，让病人 即可准备好背景音乐 。让病人感受 优质 、有心的服 选择 自己喜爱的音乐类型，术 中根据人的感觉与需 务，同时也通过护理营销手段 ，留住医院的客户群。 求调节病人感觉适宜的音量 ，让病人感觉到受重视 4 结论 及尊重，使病人充分信任手术人员 ，主动配合手术要 求。 在门诊手术室播放背景音乐，体现了“以病人为 3．3 背景音乐提高了病人对手术室护理工作的满 中心”的整体护理内涵。门诊手术病人在平静、放松 意度 护理人员术前主动地征求病人对音乐是否需 的环境和氛围中接受手术，能缓和交感神经的过度 要及对播放内容的喜好 ，基本满足病人的选择 ；术中 紧张，使情绪镇静 ，减轻压力反应，有利于手术的顺 根据病人的舒适度调节音量 ；术后及时了解病人对 利进行 ，门诊手术室背景音乐的应用 ，是减轻手术病 背景音乐播放的感受及有关建议等工作的实施 ，加 人心里应急的有效措施之一。 强了护患之间的交流，护理服务随时表现满足病人