彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断意义.pdfVIP

医学临床研究 2008年 12月 第 25卷 第 l2期 JClinRes，Dec 2008．Vol25, l2 · 临床研究 · 彩色多普勒超声对乳腺 良恶性肿块的鉴别诊断意义 曾赛群 (湖南省湘潭市中医院，湖南 湘潭 411i00) [摘要]【目的】探讨彩色多普勒血流显像(cDFI)在乳腺 良恶性肿块中的鉴剐诊断价值。 【方法】将 58例 乳腺肿块患者 ，按肿块 良恶性分为两组，其 中良性组 36例 ，恶性组 22例 ，应用 CDFI技术检测乳腺 良恶性肿 块的彩色血流 ，根据肿块 内的血流丰富程度，分为O～3级，并分析乳腺 良恶性肿块血流动力学参数。 【结果】 ① 良性组与恶性组在 Adler分级上差异有显著性 (P0．05)；②频谱分析显示两组问峰值流速 (Vmax)、搏动 指教 (PI)、阻力指数(RI)之间差异均有显著性(PO．05)。 【结论】①彩色多普勒超声检 出乳腺肿块准确、简 便 ；②综合分析评价 CDFI血流、Adler分级、肿块 内血流速度 、PI、RI等指标 ，有助于对乳腺 良恶性肿块 的鉴 别 。 [关键词] 乳腺肿瘤 ／超声检查 ； 超声检查，多普勒，彩色； 别诊断 [中图分类号] R737．9 [文献标识码] A [文章编号] 1671—7171(2008)12—2266—02 近年来 ，乳腺癌的发病率在逐年上升 ，且发病年 MHz。患者取仰卧位 ，充分暴露受检乳房，采用直接 龄趋于年轻化，在发达国家已居女性恶性肿瘤死亡 扫查法，对整个患侧乳房进行系统全面扫查 ，避免遗 之首。因此 ，对于乳腺肿块性质的鉴别诊断直接关 漏乳腺边缘部分及乳头周围，明确肿块部位 ，观察肿 系到患者的治疗方案及预后。一般认为，超声波的 块的数 目，测量其前后径、左右径及上下径 ，观察肿 检查对手术前确定肿块性质具有一定 的参考价值。 块的纵横比、边界、形态、内部回声 、有无钙化 、侧方 尤其是近年来，随着彩色多普勒超声的应用，进一步 声影、后方 回声衰减或增强。然后用 CDFI查明病 提高了术前诊断肿块 良恶性的准确性 。本 院 2004 灶 内部和周边血流信号形态和分布 ，记录血流分级 。 ~ 2008年应用二维超声及彩色多普勒对 58例乳腺 频谱检查时，应在保证图像显示 的同时避免持续加 肿块患者进行检查，旨在评价超声对乳腺 良恶性肿 压，以免影响血流显示效果 ，应对病灶 内血流作多点 块的鉴别诊断价值，为乳腺肿块患者的早期诊断提 取样，记录动脉血流的峰值流速 (Vmax)、搏动指数 供更充分更精确的指标 。 (PI)、阻力指数(RI)等参数。 CDFI血流信号分级判断按 Adler的半定量 1 资料与方法 法[1]：0级：病灶内无血流；1级 ：少量血流，病灶 内l 1．1 研究对象 因乳腺肿块收住院的患者 58例 ， ～ 2点状或细棒状血管 ；2级：中量血流，可见 3～4 皆为女性 ，平均年龄 41(18~72)岁。根据手术或穿 个点状血管或 1条重要血管；3级：丰富血流，见 5 刺病理检查结果将患者分为乳腺肿块 良性组及恶性 个以上点状血管或2条较长血管。 组 。其中 良性组 36例，平均年龄 31(18～58)岁， 1．3 统计学处理 使用 SPSSi0．0统计软件处理， 恶性组 22例，平均年龄 58(35~72)岁。 连续变量组间差异性比较采用 t检验，分类变量采 1．2 检查方法 采用美国PhilipsEnvisorCHD 用 X 检验 。 彩色多普勒超声诊断仪 ，线阵变频探头 ，频率 3～12 [6] 姚 白强，付焱．因替卡韦治疗拉米夫定失效慢性 乙型肝炎一年 [9] DayCJ，CockNenp，LipkimGW 。da1．Mycophenolatemofet— 的疗效[J]．中华传染病杂志，2006，