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医学l临床研究 2008年 1z月 第 25卷 第 l2期 JClinRes，Dec． 0o8．y ! !
· 论著 ·
关节镜下双束胭绳肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带
曾昭池 周 国和 王凯 黄华扬
(解放军第 169医院骨科 ，湖南 衡阳 421002)
[摘要]【目的】探讨关节镜下采用双束胭绳肌肌腱股骨双隧道重建后交叉韧带(Posteriorcrueiateliga—
ment，PCL)的方法和临床疗效 。【方法12002年7月至 2008年 6月共收治 22例 PCL损伤 患者 ，取 自体 同侧
胭绳肌腱制备成 “Y”形双束移植物 ，关节镜下行股骨双隧道胫骨单隧道重建 PCL，分别在屈膝 900和 300位
拉紧、固定 PCL前外与后 内束。 【结果122例 患者均获得随访，随访时间9～21个月(平均 13．5个月)。术后
后抽屉试验 、反向Lachman试验 、胫骨结节塌陷征和反 向轴移试验均 为阴性。后抽屉试验后方不稳定较术前
平均恢复 1．1度 。国际膝关节评分委 员会 (IKDC)评分 A级 6例 (27．3％)，B级 13例 (59．1 )，C级 2例
(9．1％)，D级 1例 (4．5 )。Lysholm评分 由术前的(49．3±8．8)分提 高至 (92．8士7．2)分 ，Tegner活动评 分
由术前的(3．2±0．8)分提高至(7．2±1．2)分。屈膝 250和 900KT一2000测定：胫骨后移 由术前 (12．8士2．8)
mm和(13．6±3．2)mm，减少为术后 (4．6±2．2)mm和 (5．6±2．4)mm；健 患侧胫骨后移差异 由术前(8．1±1．
2)mm和 (8．6±1．7)mm，改善至术后 (2．8±0．9)mm和 (3．2±0．8)mm。 【结论】双束 自体胭绳肌腱双隧道重
建 PCL能够较好的恢复膝关节在不同伸屈角度的稳定性，腰绳肌腱是 PCL双隧道重建的理想移植物 。
[关键词] 后交叉韧带／外科学； 股骨／外科学； 关节镜检查
ArthroscopicReconstructionofPosteriorCruciateLigamentwithDouble-bundleHamstringTen
donsvia Double-tunnel in Femoral zENG zhao—chi． zH0U Guo—he， W ANG Kai。etal
(DepartmentofOrthopaedics，169HospitalofPLA，Hengyang421002， ina)
[Abstract]【0bjective】T0investigatethesurgicaltechniqueandclinicalefficacyoftheposteriorcruciate
ligament(PCL)anatomicalreconstructionwithdouble-bundlehamstringtendonsviadouble-tunne1infemora1
underarthroscopy．[MethodslTwentytwocasesofinjuredPCLweretreatedduringJuly2002toJune2008．
The”Y”shapeddouble-bundleautograftwasmadefrom theipsilateralhamstringtendons．thentheanterolater—
alandposteromedialbundlesofPCL werereconstructedthroughdouble-tunnelinfemoralandonetunne1in
tibiaarthr0scopically，andthetwobundlesweretightenedandfixedwiththekneeflexionat90oand300．IRe—
sultslTwentytwocaseswereallfollowedupfor9monthsto21months(13．5monthsonaverage)．Thepost—
operativeposteriordrawertest(PDT)，reverseLachmantest，tibiasagssignandre
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