华法令在心房颤动中的应用.pdfVIP

■缉睑∞国 耻骨上前列腺切除术后尿失禁治疗体会 冯景 民 (河津市人 民医院，山西 河津 043300) 良性前列腺增生(BPH)是老年男性常见病 ，手术治疗包括 3 讨论 经尿道前列腺电切术 (TURP)和开放手术摘除腺体等。我院近 3．1 分析本组病例，耻骨上前列腺切除术后并发尿失禁， 年来根据适应证选择行开放手术 9例，现将术后并发尿失禁作 除术中摘除前列腺时尿道外括约肌损伤的真性尿失禁外，在治 一 分析。 疗中均可做盆底肌肉训练和药物治疗后痊愈，药物治疗常用 1 临床资料 受体兴奋剂及抗胆碱药。 本组 9例，年龄 6l岁 ～82岁，平均年龄 71．5岁 ，均有进行 3．2 前列腺切除术后尿失禁 ，一般在拔除留置的导尿管 性排尿困难，夜尿增多2年 ～11年 ，均有尿潴留病史，直肠指检 后即可出现，根据尿动力学测定，多为压力性尿失禁或逼尿肌 前列腺 Ⅱ～Ⅲ度增生，残余尿均在 80mL以上。全部病例行B超 不稳定所致的急迫性尿失禁。因此，术前如能行压力 一流率测 检查提示 BPH，合并高血压3例 ，合并糖尿病、冠心病 1例。 定，了解膀胱 、括约肌功能，对选择治疗方法、预见手术疗效、预 2 手术治疗 防尿失禁均有临床意义。另外，有人报道，术后硬膜外腔注射吗 全部病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术，其中7例同时 啡，可预防术后不稳定膀胱。 行输精管结扎术，l例术后并发附睾炎，3例并发暂时性尿失禁 3．3 本组有 l例术后并发附睾炎，尿失禁症状反复，恢复 7d～90d不等。本组病例均康复出院。 较慢，而另外 7例术中同时做双输精管结扎术后尿失禁很快恢 复。我们认为，老年患者前列腺切除术中同时行双输精管结扎， 作者简介：冯景民，男，45岁，本科学历，毕业于长治医学院医疗 对于提高疗效、防治术后尿失禁可起到促进作用。 系，主治医师。E—mail：lsyqm@163．com (收稿 日期：2009一l1-02) 华法令在心房颤动中的应用 吉冬梅 (偃师市中医医院，河南 偃师 471900) 摘【要】目的 观察华法令在心房颤动中的应用疗效。方 在心房颤动治疗中应用华法令药物 35例，现报道如下。 法 回顾 35例心房颤动应用华法令治疗情况。结果 26例患 1 资料与方法 者无栓塞、无出血，症状相对平稳。有 1例消化道出血，2例皮 1．1 一般资料 慢性房颤患者 35例，年龄 35岁 ～82岁， 下瘀斑 ，3例 肉眼血尿 ，1例脑出血 ，2例脑栓塞。结论 华法令 平均年龄65岁。既往有风湿性心脏病史 8例 ，糖尿病 5例，原 能明显降低栓塞的发生率 ，但 同时应注意其 出血并发症。 发性高血压史 15例，有高血压性糖尿病病史7例。 【关键词】华法令 心房颤动 栓塞 出血 1．2 治疗方法 一般采用 口服华法令 3m~d，大于 75岁 的老年人和有出血危险的患者，应从 2m 开始 ，使凝血酶原 心房颤动简称房颤 ，是一种十分常见的心律失常，房颤分 时间国际标准化比值 (INR)维持在2．0～3．0之间。 为急性房颤、慢性房颤。根据慢性房颤发生的持续状况，可分为