患者满意度量表的设计及信、效度评价.pdfVIP

V01．28 20lO ND．2 患者满意度量衷的设计及信◆效度评价 保宏翔 (边防军医训练大队，新疆 呼图壁 831200) 摘 要：目的 评价本次量表的设计及信、效度。方法 利用统计软件SPSS提供的信度分析及因子分析对量表的信、效度及 数据可靠度进行综合评价。结果 量表组内相关系数(ICe)值为0．96，克朗巴赫 系数值为0．96，分半信度为O．91；效度方 面。用因子分析提取的公因子与量表设计时确定的维度吻合不够理想。结论 量表设计总体不错。信度较好，结构效度有待 完善；满意度资料固有的偏态、不平衡性，使得信、效度检验方法的效能降低 ，所以此类资料的统计结论须谨慎、客观对待。 关键词：患者满意度；量表；评价方法；信度；效度 中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2010)21-0157-03 患者满意度是与被测量个体的目标、期望、标准、关注点以 系数而非 Spearman相关系数 ；对效度的评估采用利用证实性 及其所处社会的文化价值体系和评判标准密切相关的个体主 因子分析，主要指标有累积贡献率、因子载荷。 观体验。因此不同国家、地区、患者群满意度量表设计各有不 3评价结果 同，其指标的设置也大不相同。量表在一次调查活动中处于基 此次调查，共收回有效问卷421份 ，该数 目约是调查指标 础性地位，其设计直接关系到一次调查活动结果的优劣。我们 数的21倍。就本次调查而言，样本量略显不足，代表性受到一 于 2009年 3月份在某区所辖医院进行了一次患者满意度调 些影响，统计的结论可靠性也会受到一定程度影响。该问卷中 查，发现存在一些有待改进的方面。 各指标项、指标间及指标与维度间相关性分析见表 1。 1量表制定 3．1指标 间及指标与维度间相关性分析 本次调查量表包含4个维度，分别为医疗质量、服务态度， 第一维度中，指标5与其他 4个指标问的相关系数均较 质量、医德医风和环境质量。这4个维度较全面地涵盖了患者 小，尤其与指标 3相关系数最小，提示该指标归属不妥。事实 就医时的关注点；每个维度各设置了5个指标 ，共20个指标 ， 上 ，指标 14反映的是医护技术 ，而指标5则反映医疗差错，两 指标数 目适中；条 目设计采用 (见图 1)线性而非等距等级形式 ， 者间虽有联系但存在一定 “距离”，故可考虑将指标5单列。第 其分值从 1—1O分，依次代表满意程度递增。 二维度中，指标 6、7、8、1O间具有较高相关性，而指标 10敏感 1 2 3 4 5 6 7 8 9 】O 性最高，故此指标非常理想，而指标 9与其他4个指标尤其与 指标 6问相关系数偏小，提示指标 9置于此不妥，表 1问卷内 图l 线性而非等距等级形式 容很容易解释此点。第三维度中5个指标间的相关系数均很 2量表评价方法 小，大都在0．5l左右 ，其原因可能是指标 13、15与其所属维度 我们知道，度量值=真正值+偏差+随机误差[1】。有些方法存 不太匹配所致，相关系数矩阵(本文略)显示指标 13与第一维 在偏性，有些度量过程又不够可靠 ，显然前者指效度 ，后者即指 度各指标问均有较大相关性，故建议将指标 13从所属第三维 信度。对信度的评价 ，本文采用信度分析 ，主要评价指标有：相 度剔除或置于第一维度。对于指标 15敏感性较强，故宜保留且 关系数、分半信度、克朗巴赫 a系数。因本量表条 目采用线性设