护士长管理工作中的相关性因素分析及对策.pdfVIP

· 1228 · 2010年 11月 第 12卷 第6期 ．iom-a~ofM~itarySurgeoninSouthwestChina．Vo1．12．No．6．Nov．．2010 临床实践中不能充分利用防护用具和正确操作规程很好地保 术间内打碎的玻璃等易造成损伤的物品弃入锐器回收器内，避 护 自己，未养成良好的习惯和行为。 免在清理过程中造成意外损伤。 3．2 应对措施 3．2．4 制订医务人员意外受伤的紧急处理条例 损伤后正确 3．2．1 做好岗前培训及职业安全教育 根据手术室工作的特 的伤 口处理和补救措施可大大减少疾病感染。随着病毒性肝 殊性，由手术室护士长、感染检测护士组成感染管理小组，对手 炎 性病、艾滋病等传染病发病率的上升，加之对病毒的有效消 术室护理人员讲解有关医院感染及 自我防护知识、职业防护方 毒方法缺乏，医护人员在工作中易被传染，笔者认为医护人员 法及重要性。平时加强业务学习，熟知手术步骤及解剖知识 ， 发生职业暴露、意外受伤管理条例的制订是必要的。它是我们 了解并预见手术中可能发生的意外，掌握被锐利物品刺伤后的 防护失败后的补救措施。该条例包括：意外受伤时的现场紧急 处理措施、注射器的正确使用和丢弃、手术室医用垃圾的分类 处理、报告护士长和感染检测的护士，抽血化验，填写意外受伤 及处理、手术期间如何活动颈部和腿部以及 HIV．HBV等传染 报告(附化验单。必要的治疗及登记备案。(发生锐器损伤 病方面的知识。以增强手术室护理人员的自我防护意识，提高 后正确的处理方法：首先把伤口的血向外挤 ，用流动水冲洗伤 自我防护能力。 口，擦干后消毒伤口，即刻上报；必要时抽血检测 ，注射相应的 3．2．2 合理、正确使用防护用具 清洁或无菌手套、塑胶围 药物 ，建立追踪档案，进行相应的处理)。 裙、防水手术衣、防护镜或面罩、铅屏风、铅衣、弯盘、锐利物品 医护人员的职业安全 日益受到关注，我们应采用综合有效 回收器(SharpsContaLqer，Tyco医疗器械有限公司有售)等均为 的措施、加强职业安全教育、制订合理的措施、增强防范意识、 手术室不可缺少的防护用具。管理者不要被科室成本核算的 规范操作程序、完善防护措施、改进医疗器具、建造安全健康的 理念所束缚，娄更新观念，以人员健康为本，提供足够的保护用 工作环境。必要时建立医护人员健康档案，定期体检，做好预 具并鼓励大家正确使用。美国疾病控制中心(CDC)规定医务 防接种。以有效地保障医护人员的自身健康，预防和控制血液 人员操作者应戴手套，检查治疗后应更换手套 J。 性疾病的职业感染。 3．2．3 制订严格的操作制度及合理的实施方法 在国外，有 【参考文献】 较为规范全面的防护措施。，国内成文的手术人员防职业暴露 的规范很少，大多数护理人员是在被发生职业暴露后才意识到 [1] 王 方．手术室护士的职业危害因素及防护对策 [J]．中华护理 防范的荤要性，这个过程所付出的代价是昂贵的，有可能引起 杂志，2000，35(5)：290． 致命的感染。因此，必须建立预防规范措施，制订手术室成文 [2] 郑淑鹏．工作人员暴露于血源病毒及免疫接种状况[J]．国外医 的护理操作程序：(1)规范手术器械台的摆置。(2)明确规定 学 ·医院管理分册，1999，16(4)：162．