阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素、一氧化氮、一氧化氮合酶水平的变化及临床意义.pdfVIP

中华临床医师杂志(电子版)2012年2月第6卷第4期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)。Feburary15．2012．V0】．6．No．4 · 短 篇 论 著 · 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清性激素、 一 氧化氮、一氧化氮合酶水平的变化及临床意义 蒋光峰 张金慧 李薇 孙大为 【摘要】 目的 检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清性激素、一氧化氮(NO)及 一 氧化氮合酶(NOS)水平的变化 ，探讨 OSAHS患者发生性功能障碍的可能病理生理机制。方法 测定46 例男性OSAHS患者和 16例健康男性体检者的血清睾酮 (T)、性激素结合球蛋 白(SHBG)、促黄体生成素 (Lr1)、NO及NOS的水平变化。结果 OSAHS组血清T、LH、NO及NOS水平明显低于对照组 ，血清SHBG水 平高于对照组，差异均有统计学意义(P0．05)。血清T、LH、NO与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关，与 夜间最低血氧饱和度呈正相关(P0．05)，NOS与AHI呈负相关(P0．05)。血清 SHBG与各指标之间无明 显相关性 (P0．05)。结论 OSAHS患者血清T、LH、NO及 NOS水平的变化与病情的严重程度密切相关， 在 OSAHS导致性功能障碍的发病机制中发挥重要作用。 【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；性腺甾类激素； 一氧化氮；一氧化氮合酶 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea． 脉血3～5m1，经离心分离血清，置一8O℃冰箱保存备用。应用 hypopneasyndrome，OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病， 双抗体两步夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清睾酮(T)、性 是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足， 激素结合球蛋 白(SHBG)、促黄体生成素 (LH)、NO及 NOS浓 伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降，白天嗜睡 度，试剂盒由青岛瑞德公司提供。 等症状 ，并引起一系列病理生理改变。目前研究发现OSAHS的 3．统计学分析：采用 SPSS16．0软件进行结果统计分析 ，计 发生可通过多种机制损害男性生殖内分泌系统，尽管大量研究 量资料以均数 ±标准差(±s)表示。假设性检验采用组间比较 都已经证实OSAHS患者常合并性功能障碍” ，但具体的发病 的独立 t检验，并进行 Pearson相关分析。 机制尚不十分清楚，本文通过检测 OSAHS患者血清 中性激素、 二、结果 一 氧化氮 (NO)及一氧化氮合酶(NOS)水平的变化，进一步探讨 1．OSAHS组与对照组血清性激素、NO及NOS水平的比较 ： OSAHS导致性功能障碍的发病机制。 OSAHS组与对照组 比较，T、LH、NO、NOS水平明显下降，SHBG 一 、 对象与方法 水平升高，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 1．研究对象：选择2010年 1—7月因打鼾到我院就诊，并行 2．相关性分析：血清性激素、NO、NOS与 AHI、LSaO：的 多导睡眠图监测确诊为 OSAHS的男性患者 46例，平均年龄 Pearson相关分析显示，血清 T与 AHI呈负相关 (r=一0．455， (40．11±8．43)岁 ，诊断标准参照2002年中华医学会耳鼻咽喉 P0．05)，与LSaO2呈正相关 (r=0．342，P0．05)；血清 LH与 科分会杭州会议 OSAHS诊断标准 ；对照组为我院健康体检者 AHI呈负相关 (r=一0．54，P0．05)，与 LSaO 呈正相关 (r= l6例，均为男性 ，平均年龄 (44．06±9．05)岁，所有入选者经询问 0．296，P0．05)；血清 NO与 AHI呈负相关(r=一0．476，P 病史及进行相关的检查，排除慢性呼吸系统疾病、肝 肾疾病、心 0．05)，与 LSaO2呈正相关 (r=0．311，P0．05)；血清 NOS与 血管疾病、甲状腺功能亢进或减低、糖尿病、血红蛋白病、急慢性