白血病预后影响因素的临床研究.pdfVIP

北方药学2012年第9卷第 7期 39 白血病预后影响因素的临床研究 程 枫 陈苏宁(江苏省苏州大学附属第一医院 苏州 215006) 摘要：目的：探讨影响白血病预后的相关因素。方法：①采用流式细胞,f~(FCM)对入选急性白血病进行免疫分型。②初诊的急性 髓系白血病 (AML)分别予CAG，HCAG，DA(3+7)标准方案化疗，急性淋巴细胞性白血病 (ALL)予DOP或DOLP方案化疗，急性 杂合性白血病(ABL)予DOAP方案化疗。结果：①AMI患者常见表达抗原依次为：CD13CD33CD117CD38HLA—DRCD34 cD64cD14cD56cD7。②B系ALL主要表达抗原为CD10，CD19及非特异性祖系抗原HLA—DR。③T系ALL主要表达抗原为 CD7，CD5和髓系CD13以及非特异性祖系抗原CD38。@My+ALL以及Ly+AML预后较差。结论：白血病免疫分型为制订方案和 判断预后提供 了重要依据。 关键词：白血病 影响因素 临床研究 中图分类号：R733．71 文献标识码：B 文章编号：1672—8351(2012)07—0039—02 Clinicalresearchofleukemiaprognosticfactors ChengFengChenSuning(FirstAmliatedHospitalofSuzhouUniversity SuZhou 215006，China) Abstract：Objective：Toanalysethedirection significanceofimmunologicalclassificiation in estinmtingprognosis．Method： Immun0phenotypeswereexaminedbyFCMin32acuteleukemia．@Patientsbegantoreceivechemicaltherapyafterdiagnosing．We curedmyeloblasfic(AML)withtheproiectsnamedasCAG，HCAG，DA，etc，andcuredlymphoblastic(ALL)wihDOP，P0LP，ete，and curedbiphenotypicleukemia(ABL) thDOAP．Results：①Myelobtasticagentswereoftenexpressedas~Hows：CD13，CD33，CD117， CD38，HLA—DR，CD34，CD64，CD14，CD56，CD7 in orderofdecreasing leve1． CD10，CD19，HI —DR agentswere highly expressedinBlymphoblastic．(CD7，CD5，CD13，CD38agen~werehighlyexpressedinTlymphoblastic．@My+ALLandLy+AML hadapoorprognosis．Conclusion：Immunological elassificiationhasimportantvalueintherapyandprognosisofAL． Keyword：AcuteLeukemia IInfluencingfactorsPrognosisC liniealresearch 急性白血病的预后因素包括临床特征、形态学、免疫学标 Coulter公司产品，型号为EPIC—XL，488mm激光源，SystenflI 记、细胞遗传学改变以及有无其他合并症等口1。随着越来越多 软件进行分析。 的识别抗原决定簇的单克隆抗体被确认，免疫分型已成为诊 1．4结果判断标准 断急性白血病的重要手段 ，它更精确地反应了白血病细胞的 CD2，CD3，CD7≥30％为阳性 ，CD4≥10％为阳性，其他抗 来源和分化程度，为指导选择合理的治疗方案及判断预后提 体均120％为阳性。 供了重要的实验室依据。本文将着重阐述免疫标记对白血病 1．5治疗 预后影响的临床研究。现报道如下。 通过形态学，免疫学确诊的病例立即给予化疗。18例 1资料与方法 AML予 DA标准方案化疗 (柔红霉素+阿糖胞苷)，3例低增生 1．1研究对象