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北方药学2012年第9卷第 7期 83 避免主要血管和脑功能区的损伤。患者实施全麻 ，做一个 的营养支持有关的并发症的比例却有所增加。随着手术技术 4．0cm的切 口，将头皮切开，通过颅骨钻孔 ，将其扩大到 3．0x 的不断发展 ，特别是大骨瓣开颅血肿清除术、微创血肿清除术 3．0cm：，在硬脑膜上做一个十字形的切 口，用探针对其穿刺达 及钻孔引流术等不断发展_l1。其中大骨瓣开颅血肿清除术可 到血肿腔内，缓慢的对血肿进行抽吸，用电灼对活动性出血部 以迅速减压 ，患者颅内压会在术后得到明显的缓解，同时大骨 位进行止血 ，将血肿清除之后，通过明胶海绵对血肿壁进行贴 瓣开颅可以在直视的条件下进行手术，术野更加清晰M。但是 敷，留置引流管。 其创伤大、手术操作繁琐 ，术后并发症较多 。小骨窗开颅血 1．3观察指标 肿清除术可以再局麻的条件下进行手术，操作简便，术野较清 观察两组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院 晰 ，穿刺避开了脑部重要的功能区和大血管，术后减少了神经 时间、复发率及生存率情况。 功能障碍的发生，降低了术后脑组织水肿和感染的发生率。本 1I4统计学分析 研究通过对我院高血压脑出血患者临床资料进行分析，依据手 采用统计学软件 SPSS15．0建立数据库，通过 t检验和卡 术方式不同分为观察组 (改 良小骨窗开颅血肿清除术组)和对 方检验分析，P0．05，差异均有统计学意义。 照组(大骨瓣开颅血肿清除术组)，结果表明，观察组高血压脑 2结 果 出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均 两组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时 优于对照组。综上所述，改良小骨窗开颅血肿清除术治疗高血 间、复发率及生存率情况(如表 1)观察组高血压脑出血患者手 压脑出血创伤小、复发率低，生存率高，值得临床借鉴应用。 术时间、术中输血量、住院时间、复发率及生存率均优于对照 参考文献 组，P0．05，差异均有统计学意义。 [1】张清伦．小骨窗微创手术与传统大骨瓣开颅治疗老年性高血 表 1两组高血压脑出血患者手术时间、术中输血量、住院时间、复发 压脑出血的对比研究J【]．医药论坛杂志，2011，32(5)：106—108． 率及生存率情况 2『]Y-赣江．小骨窗开颅术与大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗 效比较[J]．山东医药，2011，51(26)：58—59． 3【]王海波，缪永华，管义祥，等．改良小骨窗开颅与大骨瓣开颅血肿清 除术治疗高血压脑出血的比较J【]．中国伤残医学，2011，19(10)：4—6． 4【]李爱国，何俊．高血压脑出血大骨瓣开颅血肿清除术与微创 血肿碎吸术比较研究[J】．中外医疗，2009，9(27)：175． 5【】陈小鑫，钱水清．小骨窗开颅血肿清除术和大骨瓣开颅血肿 清除术治疗高血压脑出血疗效观察J【]．中国医药指南，2011，9 3讨 论 (19)：254—255． 高血压脑出血约占全部脑卒中患者的 10～30％，死亡人数 [6]李东升，李玉辉，雷国亮．高血压脑出血大骨瓣开颅与微创钻 约占脑血管病变的60—80％。但死于各种代谢紊乱等与不恰当 孔对比研究[J]．中国临床神经外科杂志，2006，11(6)：374—375． 本科实习护生睡眠质量